便血
小儿大便下血,皆因恣食肥甘,致生 内热 ,伤阴络也。若血色黯而浊,肛门肿痛,先血后粪者为近血,名曰脏毒。若血鲜而清,腹中不痛,先粪后血者为远血,名曰 肠风 。故 便血 属脏毒者,肛门每多肿痛,初起古方主 皂刺 大黄汤 消之(如皂刺、生 大黄 、各等分)。量儿年岁大小虚实,酌其多少。水酒煎服。大下血后,热盛微痛者,古法主 槐花散 和之(如炒 槐花 、 侧柏叶 、炒 枳壳 、川 黄连 、炒 荆芥穗 等味)。
脏毒加 苍术 、苦楝;肠风加 秦艽 、 防风 。湿盛不痛者,古法主平胃 地榆汤 和之(如炒 苍术 、 陈皮 、姜炒 浓朴 、 甘草 、 地榆 ,引用 生姜 )。
便血日久,脉微气血弱者,古法主升阳 和血汤 和之(如炙黄 、酒炒 当归 、炒 白芍 、 牡丹皮 、 陈皮 、 肉桂 、 秦艽 、 生地 、 熟地 、生 甘草 、 炙甘草 、炒苍术、绿 升麻 等味)。
继以 人参养荣汤 补之(如 人参 、黄 、炒 白术 、 茯苓 、炒 白芍 、 肉桂 、熟地、酒洗 当归 、炒甘草、陈皮,引用姜、枣)。
〔真按〕小儿粪前见血,此血自大肠来也。方用正雅连五分, 川黄柏 一钱,小条芩一钱,生甘草五分,引用 灯芯 十茎。
粪后见血,此血从胃脘小肠来也。方用黑栀仁五分,大生 地钱 半,粉 丹皮 一钱,大归身五分,雅川连五分, 太子参 八分,生 于术 六分。