便血

小儿大便下血,皆因恣食肥甘,致生 内热 ,伤阴络也。若血色黯而浊,肛门肿痛,先血后粪者为近血,名曰脏毒。若血鲜而清,腹中不痛,先粪后血者为远血,名曰 肠风 。故 便血 属脏毒者,肛门每多肿痛,初起古方主 皂刺 大黄汤 消之(如皂刺、生 大黄 、各等分)。量儿年岁大小虚实,酌其多少。水酒煎服。大下血后,热盛微痛者,古法主 槐花散 和之(如炒 槐花侧柏叶 、炒 枳壳 、川 黄连 、炒 荆芥穗 等味)。

脏毒加 苍术 、苦楝;肠风加 秦艽防风 。湿盛不痛者,古法主平胃 地榆汤 和之(如炒 苍术陈皮 、姜炒 浓朴甘草地榆 ,引用 生姜 )。

便血日久,脉微气血弱者,古法主升阳 和血汤 和之(如炙黄 、酒炒 当归 、炒 白芍牡丹皮陈皮肉桂秦艽生地熟地 、生 甘草炙甘草 、炒苍术、绿 升麻 等味)。

继以 人参养荣汤 补之(如 人参 、黄 、炒 白术茯苓 、炒 白芍肉桂 、熟地、酒洗 当归 、炒甘草、陈皮,引用姜、枣)。

〔真按〕小儿粪前见血,此血自大肠来也。方用正雅连五分, 川黄柏 一钱,小条芩一钱,生甘草五分,引用 灯芯 十茎。

粪后见血,此血从胃脘小肠来也。方用黑栀仁五分,大生 地钱 半,粉 丹皮 一钱,大归身五分,雅川连五分, 太子参 八分,生 于术 六分。

久不止者,本方加西 党参 钱半, 升麻 三分。