麻疹初潮辨证

麻疹 初潮，未现标时，必身热憎寒头疼， 咳嗽 ，或吐，或 干呕 ，或泻，或 腹痛 ，或 鼻塞 ，或鼻 流清涕 ，喷嚏呵欠，眼胞浮肿，目泪汪汪，腮赤，烦躁不宁，古法主 宣毒发表汤 （如 升麻 、 葛根 、 前胡 、 桔梗 、 枳壳 、 荆芥 、 防风 ， 薄荷 、 木通 、 连翘 、 牛蒡子 、 淡竹叶 、生 甘草 ，引用 芫荽 ）。

〔真按〕疹亦胎毒所发，其色红而碎密，行于皮肤之间者，属手少阴心经君火也，心肺相连，肺位乎上，心经火旺，则肺受之，故肺受毒最重。

咳嗽者，肺因 心火 炎上，而肺叶焦举也。

鼻流清涕者，鼻为肺之窍，以火烁金，而液自流也。

目中泪出者，肺热则移于肝，肝之窍在目也。

呵欠者，肝属木，木能生风之故也。

吐与干呕者，心火流入于胃也。

眼胞浮肿，腹痛而泄泻者，肺热流于大肠，肺与大肠相表里也。

腮赤烦躁，心火旺也。

喷嚏，肺经火邪也。

或手掐眉目唇鼻及面者，肺热之候也。

细看两耳根下颈项连耳之间，以及背脊之下，至于腰间，必有三五红点，此即麻疹之报标，方用 薄荷叶 八分，粉 葛花 五分， 荆芥穗 五分， 连翘 壳钱半， 牛蒡 子一钱， 细木通 一钱，盐 枳壳 六分，淡 竹叶 钱半，引用 灯芯 七茎。

附加减法∶无咳加留白 陈皮 一钱，以甚其咳，有咳切不宜加；往来 潮热 者，除 淡竹叶 不用，加 苏叶 五分， 葱白 一寸，以疏表之，潮热太甚者，加 赤茯苓 八分， 生地 钱半，淡 黄芩 一钱；无汗，加 葱白 三寸以发之；喘促，加 栝蒌仁 钱半， 甜葶苈 三分，炒 莱菔子 三分； 呕吐 ，加 竹茹 钱半， 柿霜 一钱； 呃逆 ，加鲜 枇杷叶 一片，鲜 竹茹 一钱； 鼻衄 ，加鲜 茅根 三钱；咽喉痛，加 射干 一钱， 牛蒡子 照原方倍用之；唇干齿燥，舌苔枯黄口渴等候，加 麦冬 钱半，天 花粉 八分，生条芩八分，黑栀仁五分；热甚、大便坚实者，加 火麻仁 二钱，炒 枳实 八分；大便溏者，除枳壳不用；大便溏泄而有微汗者，除 薄荷 竹叶 二味不用；洞泄者，加 猪苓 钱半， 泽泻 钱半； 小便 赤者，除薄 荷叶 加赤 茯苓 钱半， 车前子 六分；小便不通者，加细生地三钱， 木通 八分，淡竹叶照原方倍用。