第二节 鼻疖(furuncle of nose)

鼻疖 (furuncle of nose)是鼻前庭毛囊、 皮脂 腺和汗腺的局限性化脓性炎症。亦可发生在鼻尖和鼻翼处。

【病因】

多因挖鼻或拔鼻毛不良习惯,亦可因鼻分泌物刺激,细菌从皮肤毛囊根部进入皮下组织,形成局限性化脓感染。 糖尿病 或体力 衰弱 者较多见,并易反复发作。致病菌多为金黄色 葡萄 球菌。

【临床表现】

局部疼痛明显,可伴有 低热 。严重者患侧上唇及面颊部出现肿胀,并有发冷 发热 和全身不适。

【检查】

可见一侧鼻前庭内有丘状隆起,周围浸润发硬、发红、颌下淋巴结常肿胀疼痛。 疖肿 成熟后可见黄色脓栓,多在一周内自行穿破而愈。

因鼻部血管丰富,且与海绵窦相通,属面部的“危险三角区“。当鼻 扩展或因挤压,可发生海绵窦 血栓性静脉炎 (cavernous sinus thrombosis)和 败血症 等严重并发病。

【治疗】

严禁挤压,未成熟时切忌切开,及早大力控制感染,预防并发症。轻者局部涂用10%鱼石脂甘油或软膏。亦可局部湿热敷或理疗。严重者首选青霉素大剂量注射,无效时再改用其他抗生素。疼痛者给予止痛剂。疖肿已有脓栓者,一般不作切开以免炎症扩散,可用纯石碳酸或50%硝酸银腐蚀脓头,促进脓栓排出,局部涂以抗生素软膏。对并发 海绵窦血栓静脉炎 和败血症的患者,应予住院治疗,静脉滴注足量、敏感的抗生素类药物,切不可掉以轻心。对反复发生者应注意检查有无 糖尿 病,并积极治疗鼻腔疾病,以去除病因。