第二节 鼻疖(furuncle of nose)
鼻疖 (furuncle of nose)是鼻前庭毛囊、 皮脂 腺和汗腺的局限性化脓性炎症。亦可发生在鼻尖和鼻翼处。
【病因】
多因挖鼻或拔鼻毛不良习惯,亦可因鼻分泌物刺激,细菌从皮肤毛囊根部进入皮下组织,形成局限性化脓感染。 糖尿病 或体力 衰弱 者较多见,并易反复发作。致病菌多为金黄色 葡萄 球菌。
【临床表现】
局部疼痛明显,可伴有 低热 。严重者患侧上唇及面颊部出现肿胀,并有发冷 发热 和全身不适。
【检查】
可见一侧鼻前庭内有丘状隆起,周围浸润发硬、发红、颌下淋巴结常肿胀疼痛。 疖肿 成熟后可见黄色脓栓,多在一周内自行穿破而愈。
因鼻部血管丰富,且与海绵窦相通,属面部的“危险三角区“。当鼻 疖 扩展或因挤压,可发生海绵窦 血栓性静脉炎 (cavernous sinus thrombosis)和 败血症 等严重并发病。
【治疗】
严禁挤压,未成熟时切忌切开,及早大力控制感染,预防并发症。轻者局部涂用10%鱼石脂甘油或软膏。亦可局部湿热敷或理疗。严重者首选青霉素大剂量注射,无效时再改用其他抗生素。疼痛者给予止痛剂。疖肿已有脓栓者,一般不作切开以免炎症扩散,可用纯石碳酸或50%硝酸银腐蚀脓头,促进脓栓排出,局部涂以抗生素软膏。对并发 海绵窦血栓 性 静脉炎 和败血症的患者,应予住院治疗,静脉滴注足量、敏感的抗生素类药物,切不可掉以轻心。对反复发生者应注意检查有无 糖尿 病,并积极治疗鼻腔疾病,以去除病因。