第四节 外耳道炎及疖
外耳道炎 可分为两类，一类为局限性外耳道炎，又称外耳道 疖 （furuncle of extrnal auditory canal）；另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症，又称 弥漫性外耳道炎 （diffuse otitis externa）。
【病因】
外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易发病，如挖耳、游泳进水、化脓性中耳炎长期脓液的刺激等。此外，有变应体质和 糖尿病 者易反复发作。常见致病菌为金黄色 葡萄 球菌、链球菌、绿脓杆菌和变形杆菌等。
【临床表现】
外耳道疖时 耳痛 剧烈，张口咀嚼时加重，并可放射击至同侧头部。多感全身不适，体温或可微升。当肿胀严重堵塞外耳道时，可有 耳鸣 及吸力减退。检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛，外耳道软骨部皮肤有局限性红肿。红肿成熟破溃后，外耳道内积脓流出耳外，此时耳痛减轻。外耳道后壁 疖肿 严重者可使耳后沟及乳突区红肿，应注意与 急性乳突炎 鉴别。急性 乳突炎 者多有急性或 慢性化脓性中耳炎 病史， 发热 较明显，无耳廓牵拉痛，而有乳突部压痛；有 鼓膜穿孔 或鼓膜明显 充血 ，脓液较多；x 线乳突摄片示乳突气房混浊或有 骨质破坏 。
弥漫性外耳道炎急性者表现为耳痛，可流出分泌物。检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛，外耳道 皮肤弥漫性红肿 ，外耳道壁上可 积聚 分泌物，外耳道腔变窄，耳周淋巴结肿痛。慢性者耳发痒，少量渗出物。外耳道皮肤增厚、皲裂、 脱屑 ，分泌物积存，甚至可造成 外耳道狭窄 。
【治疗】
（一）早期局部热敷或作超短波透热等理疗
（二）严重者应用抗生素控制感染。服用镇静、止痛剂。
（三）局部用1～3%酚甘油或10%鱼石脂甘油滴耳，或用上述液纱条敷于患处，每日更换纱条2次。慢性者可用抗生素与类固醇激素类（如强的松龙、地塞米松等）合剂、糊剂或霜剂局部涂敷。外耳道脓液及分泌物可用3%双氧水清洗。
（四）疖肿成熟后及时挑破脓头或切开引流。