第一节　急性咽炎（acute pharyngitis）

急性咽炎 （acute pharyngitis）是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症，常继发于 急性鼻炎 或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。

【病因】

常因受凉，过度 疲劳 ，烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虚而入而引发本病。 营养不良 ，患慢性心、肾、关节疾病，生活及工作环境不佳，经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易罹本病。

病原微生物主要为溶血性链球菌， 肺炎 双球菌、 流行性感冒 杆菌及病毒。

【临床表现】

起病急、初起时咽部干燥、灼热、继之疼痛，吞咽时加重，并可放射至耳部。有时全身不适、关节酸困、 头痛 、 食欲不振 ，并有不同程度的 发热 。

【检查】

口咽及鼻咽粘膜弥漫性 充血 、肿胀、腭弓及悬壅垂 水肿 ，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿；表面有黄白色点状渗出物，下颌 淋巴结肿大 并有压痛。体温可升高至38°C，根据病原的不同白细胞可增多，正常或减少。

【诊断】

根据发病急，咽部疼痛，咽粘膜弥漫性充血，本病诊断不难。某些急性传染病（如 麻疹 、 猩红热 、流感和 百日咳 等）的前驱期有类似急性咽炎的症状和体征，应注意鉴别。对儿童病人应注意口颊部粘膜及全身皮肤等，以防误诊。

【治疗】

（一）行对症治疗，通畅大便， 多饮 水。

（二）发热者应用抗生素、磺胺类药和抗病毒药（如吗啉双胍、金刚胺、病毒灵等）。

（三）局部可用1：5000呋喃西林液或复方 硼砂 液漱口，杜来芬、洗必太、 薄荷 片或含碘片含化，或抗生素加激素雾化吸入。

（四）中医中药治疗： 恶寒 重，发热轻，无汗，脉浮者可用 麻黄汤 内服。发热重，恶寒轻者则有 银翘散 内服，亦可用 牛黄 解毒丸 、 解毒消炎丸 、 六神丸 内服。局部可用 冰硼散 或 锡类散 吹入咽中。针刺颊车，合谷，少商或作下颌角封闭，可使炎症消退，止痛效果尤佳。