结痂落痂证治

痂浓光泽如栗色,痂落瘢红润满平,干燥不落血分热,周痂浸淫湿所乘。半掀半连肌表热,瘢紫黑焦毒未清,色赤凸起为风热,色白凹陷是虚形。

【注】痂浓光润如栗色者,谓 结痂 浓而不薄,不干不湿,不黑不白,如 栗壳 色。痂落瘢红泽满平者,谓痂落瘢痕色红,润泽,平满不凸不凹,皆结痂、落痂顺痘也。痂干燥不落者,乃血分热也。围痂浸淫,乃湿邪也。

半掀半连乃肌表热也。瘢紫黑焦,乃毒未清也。若赤而凸起,乃风热盛也。白而凹陷,乃气 血虚 也。治者须详辨之。

凉血解毒汤

结痂干燥不润泽,难落须知血分热, 凉血 解毒 归地紫,丹红翘芷连甘桔。

【注】痘至结痂之后,当落不落者,现证干燥不润,根色红艳,渴欲饮冷,烦急不宁,此毒热郁于血分故也。宜用凉血 解毒汤 主之,热清而痂自落矣。

凉血解毒汤

当归 生地黄 紫草 丹皮 红花 连翘 (去心) 白芷黄连 甘草 (生) 桔梗

引加 灯心 ,水煎服。

五苓散

结后根脚漏水浆,甚则溃烂乃湿伤, 五苓散 中猪泽桂, 茯苓 白术 更相当。

【注】痘当已结未落之时,根脚浸漏水浆,甚则周身溃烂,小水短涩,大便溏泄,此湿胜浸淫之故也。宜用五苓散分利之,湿除而痴自落矣。

五苓散

猪苓 泽泻 肉桂 茯苓 白术 (土炒)

引加灯心,水煎服。

荆防解毒汤

半掀半连在表热,似落不落势缠绵,荆防解毒芍地草,金银通桔骨翘攒。

【注】痘当落痂之后,宜落不落,其痂一半掀起,一半咬紧。现证身热干燥,肌肤红赤。此热在肌表之证,宜荆防 解毒汤 主之。

荆防解毒汤

荆芥 防风 赤芍药 生地甘草 (生) 金银花 木通 桔梗 地骨皮 连翘 (去心)

引加 生姜 ,水煎服。

黄连解毒加味汤

痂落瘢紫黑与焦,毒热郁结未曾消,解毒芩连 栀子 柏,加丹生地草金翘。

【注】痘当落痴之后,其瘢或紫或焦或黑,现证通身壮热,烦渴不宁,皆因灌溉时浆未充足,毒瓦斯未尽化故也。均宜 黄连解毒汤 加生地、连翘、丹皮、金 银花 、甘草主之。

黄连 解毒加味汤

黄连 黄芩 栀子 黄柏 丹皮 生 地黄 甘草(生) 金银花 连翘(去心)

引加灯心,水煎服。

解毒防风汤

落后瘢赤作肿形, 内热 未解复受风,解毒 黄芩 生地草,翘蒡荆防金芍升。

【注】痘当落痂之后,瘢凸不平,色赤而艳,或 发热 ,或作痒,皆血有余热,复外感于风故也。宜解毒 防风汤 主之。

解毒防风汤

黄芩 生 地黄 甘草 连翘(去心) 牛蒡子 (炒研) 荆芥 防风 金银花 赤芍 升麻

引加 生姜 ,水煎服。

十全大补汤

落痂凹陷最可虞,色白形羸气血虚,大补参苓白术草,归芎芍地桂黄 。

【注】痘当落痂之后,其瘢凹而不起,色白不红,现证精神倦软,饮食懒少,此气血两虚之证也。宜十全 大补汤 主之。

十全大 补汤

人参 茯苓 白术(土炒) 甘草(炙) 当归 川芎 白芍 (炒) 熟地黄 肉桂 黄 (蜜炙)

引加 煨姜 ,水煎服。