胁痛(第四十四)

肝火 盛,木气实,有痰 流注 ,有死血。若肝急木气实,用 川芎苍术青皮 ,水煎,下 龙荟丸 。肝火盛,用 生姜 汁下 当归龙荟丸 ,此 泻火 要药也。 当归龙荟丸 方,蜜丸,治胁痛行痰, 曲丸 ,降肝火,行迟治杂证∶ 当归 草龙胆 山栀仁 黄柏 黄芩 黄连 (各一两) 大黄 芦荟 (各半两) 木香 (一钱半) 麝香 (五分)。一有 柴胡青皮 各半两;一方有 青黛 者,又治湿热,两胁痛尤妙,先以 琥珀膏 贴痛处,又以生 姜汁 吞此丸,痛甚者,须炒令热服之;一方入 青黛 ,每服三十丸,姜汤下。

又方,小龙会丸∶ 当归龙胆 山栀 黄连 黄芩 柴胡 川芎 (各半两), 芦荟 (三钱)。死血用 桃仁红花 、川芎;痰流注者,用 二陈汤南星 、川芎、 苍术 ,实,用 控涎丹 下痰;肝苦急(已见《医要》),急食辛以散之, 抚芎 、苍术;胁痛甚者,用 生姜汁龙荟丸 ,肝火盛故也; 咳嗽 胁痛者(已见《医要》),二陈加南星、 香附 、青皮、青黛、姜汁。 左金丸 治肝火∶黄芩(六两) 茱萸 (五钱)。

又方 推气散 ,治右胁痛甚不可忍∶片 姜黄枳壳桂心 (各半两) 炙甘草 (三钱) 上末,每服二钱,酒服下。 控涎丹 治一身气痛,及胁走痛,痰挟死血加 桃仁 泥丸。

治心胁痛∶ 干姜 (微炒) 芫花 (醋炒,各等分)

蜜丸,每服十二丸,大效。

气弱人,胁下痛、脉细紧或弦,多从劳役怒气得之, 八物汤人参白术白茯苓甘草当归熟地黄 、川芎、 白芍药 ,加 木香官桂 、青皮。

胁痛、大 便秘 实,脉实者, 木香槟榔丸 ∶木香(五钱) 青皮(二钱) 陈皮 (二钱) 枳壳 (一钱) 槟榔 (二钱) 川连(二钱) 黄柏 (四钱) 大黄 (四钱) 香附 (一钱) 牵牛 头末(八钱) 上为末,滴水为丸,如桐子大,每服六七十丸,空心姜汤下。

湿热腰腿疼痛,两胁搐急,露卧湿地,不能转侧, 苍术汤 ,(方见腰痛条下)。

一人胁下痰气攻痛,以控涎丹下;如面之状,用 白芥子 下痰,辛以散痛。

一人胸右一点刺痛虚肿,自觉 内热 攻外,口觉 流涎 不止,怨成肺 贝母栝蒌 、南星去涎, 紫苏梗 泻肺气,芩、连姜炒、 陈皮茯苓 ,导而下行,香附、枳壳宽膈痛, 皂角刺 解结痛, 桔梗 浮上,不食加 白术 ,凡吐水饮不用栝蒌,恐泥用苍术之类。

一人左胁应胸气痛∶栝蒌(一两) 贝母(一两) 南星(一两) 当归(五钱) 桃仁(五钱) 川芎(五钱) 柴胡(五钱) 黄连 (炒五钱) 黄芩(炒五钱) 山栀(炒五钱) 香附(五钱炒) 姜黄 (五钱炒) 芦荟(三钱)青皮(三钱) 陈皮(三钱) 青黛(一钱五分) 草龙 胆(炒五钱)。

心胸腹胁疼痛, 二陈汤人参 、白术、并诸香药治效;有 瘀血 ,当用破血行气药,留尖桃仁、香附之类;火盛当伐肝,肝苦急,宜食辛以散之,或 小柴胡汤 亦可治。木走土中,胁痛 呕吐 乃风邪羁绊于脾胃之间也。用二陈汤加 天麻 、白 芍药 、炒曲、枳壳、香附、白术、 砂仁

多怒之人,腹胁时常作痛者,小柴胡加川芎、芍药、青皮之类;痛甚者,就以煎药送下当归龙荟丸,其效甚速。

一人脾疼带胁痛,口微干,问已多年,时尚秋热,以二陈加甘葛、川芎、青皮、 木通 ,煎下龙荟丸。

一人元气虚乏,两胁微痛,补中益气加 白芍龙胆 、青皮、枳壳、香附、川芎。

一人胁疼,每日至晚 发热 ,乃阴虚也,用小 柴胡汤四物汤 ,加龙胆、青皮、甘葛;阴虚甚加黄柏、 知母