疸（第二十八）

不必分五种，同是湿热，如 面相似。渴者，难治；不渴者，易治。脉浮宜吐，脉沉宜下。轻者 小温中丸 ，重者 大温中丸 ， 脾虚 者以 白术 等药作汤使。 脾胃不和 ，黄胆，倦怠，少食， 胃苓汤 。 小便 赤加 滑石 。湿热黄胆小便赤涩， 茵陈五苓散 。湿寒黄胆，脾胃不和，不食，脉沉细，小便清利者， 理中汤 。甚者加 附子 ，所谓阴黄胆也。 脾湿 积黄心腹疼痛， 胃苓汤 。湿热因倒胃气，服药而大便下利者，参、术等加 茵陈 、 山栀 、 甘草 。热多， 温中丸 加 黄连 。湿多， 茵陈 五苓散 加食积药。面色黄，肢体倦，小便清，谓之木胜于中，土走于外故也，黄 建中汤 。用茵陈之药过剂，乃成阴证，身目俱黄，皮肤冷，心下疼，眼涩不开，自利，茵陈 附子 干姜汤 。谷疸为病，寒热不能食，食则头眩，心胸不安，久则发黄，用茵陈、 栀子 、 大黄 亦治 伤寒 发黄。气实人，心痛，发黄，抚 芎散 吐之。疸发寒热、 呕吐 、渴欲饮冷、身体面目俱黄、小便不利，全不思食，夜间不卧， 茯苓渗湿汤 。以茵陈 四苓散 内加芩、连、 栀子 、 防己 、 苍术 、 青皮 、 陈皮 ，一方加 枳实 ，用长 流水 煎服。 黄胆方 ∶ 黄连 （炒） 黄芩 （炒） 山栀（炒） 猪苓 泽泻 苍术 茵陈 青皮 龙胆草 （各一钱） 劳食疸加 三棱 、蓬术（各一钱）， 砂仁 、 陈皮 、 神曲 （各五分）。茵陈 附子 干姜汤 ∶附子（炮） 干姜 （炮） 茵陈 白茯苓 草豆蔻 枳实 半夏 泽泻 白术 陈皮 上姜煎凉服。 小温中丸 治黄胆与食积∶苍术（炒） 神曲 （炒） 针砂 （醋 ） 半夏 （各二两） 川芎 栀子（各一两） 香附 （四两） 春加 川芎 ，夏加 苦参 或 黄连 ，冬加 茱萸 或 干姜 ，上末醋糊丸。 大温中丸 即暖中丸，治食积黄胆肿，又可借为制肝燥脾之用∶陈皮 苍术（米泔浸炒） 浓朴 （姜制） 三棱 （醋炒） 蓬术（醋炒） 青皮（各五两） 甘草 （二两） 香附 （一斤醋炒） 针砂 （十两醋 ） 上为末醋糊丸，空心姜汤下，午饭、晚饭前酒下。脾虚者，以白术、 人参 、 芍药 、陈皮、甘草等药作汤使，忌大 肉果 菜。

又方小 温中丸 ，治脾胃停湿，水谷不分，面色痿黄∶针砂（八两醋炒） 香附 神曲（八两炒） 白术（五两炒） 半夏（五两洗） 甘草（二两） 陈皮（五两和白） 黄连（二两） 苦参 （三两） 上为末，醋糊丸，每服五十丸，白术、 陈皮汤 下，冬去黄连加浓朴。