泄泻(第二十二)

有湿、有气虚、有火、有痰、有积。世俗类用涩药治痢与泻,若积久而虚者,或可行之;而初得者,必变他证,为祸不小。殊不知多因于湿,惟分利小水,最是长策。

治湿燥湿宜渗泄, 四苓散 中加 苍术白术 ,甚者二术皆炒。气虚用 人参白术芍药 、炒 升麻 ;火宜伐火,利小水用 黄芩木通 ,入 四苓散 ;痰宜豁痰,用 海石青黛黄芩神曲 ,作丸服,或用吐法吐之,以升提其清气;食积宜消导之、疏涤之, 神曲大黄 等;泄 泻水 多者,必用 五苓散 。止泻方∶ 肉豆蔻 (五两) 滑石 (青冬一两二钱半,夏二两半,秋二两) 上用 姜汁 曲糊丸。

又方姜 曲丸 ∶姜(二两) 陈曲 (六两炒),用一二年。陈者、新者、 发热 不可用,陈麦亦可用 茴香 半两。

治脾泄方,用炒白术、炒神曲、炒芍药,或汤或散作丸子。尤切当治脾泄,当大补脾气而健运复常。

治久病大肠气泄∶ 熟地黄 (五钱) 白芍药 (炒) 知母 (各三钱) 干姜 (二钱) 炙甘草 (一钱) 上末服。泄泻或 呕吐 ,用 六一散 、生 姜汁汤 调服。积痰作泄宜下之。青六丸去三焦湿,治泄泻多与他丸同用,并不单用,若欲治血痢,或 产后腹痛 ,或自痢者,补脾补血药送之。久病气虚,泄泻不止,灸百会三壮。

一老人,奉养太过饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄∶白术(炒二两) 白芍 药(酒炒一两) 神曲(炒二两) 山楂 (一两半) 半夏 (一两汤浸) 黄芩(炒半两) 上为末,青 荷叶 烧饭为丸。

一老人年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑,因饮 白酒 作痢下血,淡水脓, 腹痛小便 不利, 里急后重 ,以 人参 、白术为君, 甘草滑石槟榔木香苍术 为佐,下 保和丸 二十五丸。第二日证减,独小便不利,只以 益元散 服之效。

一男子,因辛苦发热,腰脚痛,吐泻交作,以∶白术(二钱) 人参(一钱) 滑石 (二钱) 木通 (一钱半) 甘草 (半钱) 陈皮 (二钱) 柴胡 (一钱)

月水 泻, 桂苓甘露饮官桂 人参(各五钱) 木香 (一分) 茯苓 白术 甘草 泽泻 葛根 石膏 寒水石 (以上各一两) 滑石(二两) 脾胃不和 泄泻并伤食用 胃苓汤积聚 肚泻 胜红丸肠鸣 泄泻久不愈者, 诃黎勒丸 ;泄泻下积身热水泄者, 大柴胡汤 ;水泻白术、苍术、 浓朴陈皮 、炒曲、 茯苓猪苓泽泻地榆 、甘草,冬月加 干姜 等分。

治老人水泻∶白术(一两) 苍术(一两) 浓朴(半两) 炒曲(一两) 肉 豆蔻 (一两) 陈皮(五钱) 炒芍药(一两) 滑石(一两炒) 甘草(三钱炙) 樗皮(一两炒) 上饭丸,食前米饮下八十粒。

一人胸满泄泻不止,当消食补脾,则泄止;若积病亦有胃壮而泄不止,当下去积则泄止。凡内外之邪,有伤于生化之用,则阴阳失其居处之常,脏腑失其所司之政,以致肠胃腐熟,而敷化之职不修,所以泻也。

人气 脱而虚,顿泻不知人,口眼俱闭,呼吸甚微,殆欲死者,急灸气海,饮 人参膏 十余斤而愈。阴虚而肾不能司禁固之权者,峻补其肾。痰积在肺,致其所合大肠之气不固者,涌出上焦之痰,则肺气降下,而大肠之虚自复矣。忧思太过,脾气结而不能升举,陷入下焦而泄泻者,开其郁结,补其脾胃,而使谷气升发也。戴云∶凡泻水而腹不痛者,是湿;饮食入胃不住,完谷不化者,是气虚;肠鸣泻水,痛一阵泻一阵,是火;或泻或不泻,或多或少,是痰;腹痛甚而泻,泻后痛减者,是食积。

水泻方 ∶干姜(一钱) 当归 (二钱半) 乌梅 (三个) 黄柏 (一钱) 黄连 (二钱) 或云各等分水煎。