喘（第二十）

有短气、有火炎、有痰、有阴火上逆。凡久喘未发，以扶正气为要；已发，以攻邪为主； 气短 者，参 补之；火炎上者，降 心火 ，清肺金；有痰者， 降痰 下气为主；阴火上逆者，补阴降火；有气虚短气而喘，有痰亦短气而喘；有阴虚自小腹下火起而上者。喘急而有风痰者，《妇人大全良方》∶ 千缗汤 加 导痰汤 。阴虚挟痰喘急者，补阴降火， 四物汤 加 半夏 、 枳壳 。气虚者， 人参 （蜜炙）、 黄柏 、 麦门冬 、 地骨皮 之类。大概喘急者，不可用苦药、凉药，火气盛故也， 导痰汤 合 千缗汤 妙。诸喘不止者，用劫法，只一二服则止。气虚人少用。劫定之后，因痰治痰，因火治火，用 椒目 研极细末，用二钱 生姜汤 调下止之。丸、末皆可用。又法 萝卜子 蒸熟为君， 皂角 烧灰分为末， 生姜 汁蜜为丸，如小桐子大，每服用五七十丸，噙化止之。元气虚而喘，喘而气短者 生脉散 。上 气喘 而躁者，属肺胀；欲作风水，发汗即愈。秋冬之间，风痰作喘，搜风 化痰丸 。

肺湿作喘，以 甜葶苈 研细末，枣肉为丸服之。人卧则气浮于肺，凡上升之气，大概用 香附 、 黄连 、 黄芩 、 山栀 、 青皮 、以降之。戴云∶有痰喘者、有 气急 喘者、有胃虚喘者、有火炎上喘者。夫痰喘者，乍进乍退，喘便有痰声；气急喘者， 呼吸急促 而无痰声；火炎上喘者，乍进乍退，得食则减，食已则喘，大概胃中有 实火 ，膈上有稠痰，得食入咽，坠下稠痰，喘即止，稍久，食已入胃，反助其火痰再升上，喘反大作，俗不知此，作胃虚治，用燥热之药，以火济火，昔叶都督患此，诸医作胃虚治之，不愈，后以 导水丸 利五七次而安。又有胃虚喘者，抬肩撷肚，喘而不休是也。

治气逆气喘上气， 紫金丹 可用，须三年后者乃可，忌 猪肉 并酒。

一子二岁患痰喘，见其精神昏倦，病气深，决非外感，此胎毒也。盖其母孕时，喜辛辣热物所致，勿与解利药，因处以 人参 、 连翘 、芎、连、生 甘草 、 陈皮 、 芍药 、 木通 煎，入 竹沥 ，数日安。

一妇人，六七个月痰嗽喘急不卧，专主肺∶北 柴胡 （一钱） 麻黄 （二钱） 石膏 （二钱） 桑白皮 （一钱） 甘草 （半钱） 黄芩 （一钱半） 一汗而愈。后 服五味 子、甘草、 桑皮 、人参、黄芩。