咳嗽（第十八）
有风寒、有火、有痰、有劳、有肺胀，风寒行痰开腠理， 二陈汤 加 麻黄 、 杏仁 、 桔梗 之类。火主降火，清金化痰。 劳主补阴清金 四物汤 加 姜汁 、 竹沥 。肺胀而嗽者，主收敛，用 诃子 、 青黛 、 杏仁 。 诃子 能治肺气，因火伤极，遂成郁遏胀满，取其味酸苦，有收敛降火之功，佐以 海粉 、便浸 香附 、 栝蒌 、 青黛 、 半夏曲 、姜蜜调噙之。 痰饮 嗽主豁痰，随证加减。肺胀嗽，左右不得眠，此痰挟 瘀血 ，碍气而病，养血以降其火，疏肝以清其痰， 四物汤 加 桃仁 、诃子、 青皮 、 竹沥 。血碍气作嗽者， 桃仁 、 大黄 、姜汁为丸。食积痰作嗽 发热 者， 半夏 、 南星 为君，栝蒌、 萝卜子 为臣，青黛、 石碱 为使。妇人形瘦，有时夜热嗽痰，经事不调，青黛、 栝蒌仁 、便浸 香附 为末，姜蜜调噙。清金丸治食积火郁嗽， 知母 、 贝母 各半两， 巴豆霜 五分上末， 姜汁丸 ，青黛为衣，每服五、七粒，食后 温汤 下。劳嗽吐红， 人参 、 白术 、 茯苓 、 百合 、 红花 、 细辛 、 五味子 、 官桂 、 阿胶 、黄 、 半夏 、门冬、杏仁、 白芍药 、 甘草 ，上件服，热则去桂、 用 桑皮 、 麻黄 和节、杏仁和皮用。火郁嗽者，诃子、 海石 、栝蒌仁、青黛、半夏、香附。 咳嗽 声嘶者，此 血虚 受热也，用青黛、 蛤粉 ，蜜调噙化。久嗽风入肺者，宜用烟筒法。 干咳 嗽者难治，此系火郁之症，乃痰郁火邪在肺中，用苦梗以开之下，用补阴降火药不已，则成劳。用倒仓法好，此症不得志者，有之。肺郁痰嗽，睡不安宁， 清化丸 ∶贝母、杏仁，末之， 砂糖 入姜汁、 炊饼丸 噙。 定嗽劫药 ，诃子、 百药煎 、荆穗，末之，姜蜜调噙化。嗽而胁痛，用 青皮 ，挟痰须用 白芥子 。
又方二陈加南星、香附、青黛、姜汁。痰喘嗽，杏仁、 莱菔子 炒，等分研，糊丸服。嗽而口燥咽干，有痰不用半夏、南星，而用栝蒌、贝母。水饮者不用栝蒌、贝母，恐泥膈不快。
治心烦咳嗽等症，以 六一散 加 辰砂 。上半日嗽多者，有 胃火 ， 知母 、 石膏 。午后嗽多者，阴虚，四物加炒柏、知母。五更嗽多者，此胃中有食积，至此时流入肺经，以知母、 地骨皮 、降 肺火 。黄昏嗽多者，火气浮于肺，不宜用凉药，宜用 五味 子敛而降之。有痰，因火动逆上，先治火，后治痰。肺虚甚而嗽者，用 人参膏 以 陈皮 、 生姜 佐之，此好色肾虚者有之大概。有痰者加 痰药 。知母止嗽清肺，滋阴降火，夜嗽宜用。饮酒伤肺痰嗽，以竹沥煎 紫苏 入 韭汁 ，就栝蒌、杏仁、 黄连 ，末丸服之。
吐血嗽血∶ 红花 杏仁（去皮） 紫菀 鹿茸 枇杷叶 （去毛） 桑皮 木通 （以上各一两） 大黄 （半两） 上为末，炼蜜为丸，噙化。久嗽痰喘，杏仁去皮尖，用 来复丹 炒，等分为末，粥丸如 麻子 大，每服十五丸， 白汤 下。阴虚 气喘 ，四物汤加 陈皮 、 甘草 些少，以降其气，补其阴，纳白 芍药 须用酒浸日干。
一方∶ 皂角 、卜子、杏仁、 百药煎 ，共为末，姜蜜为丸，噙之。痰嗽方∶酒洗 黄芩 （一两半） 滑石 （五钱） 贝母 南星（各一两） 白芥子 （五钱去壳） 风化硝 （二钱半，取其轻浮追降） 上为末，汤浸炊饼丸，青黛为衣。
治嗽痢者，多用 粟壳 ，不必疑，但要先去病根，此乃收后药也。阴分嗽者，多属阴虚。有嗽而肺胀壅遏不得者，难治。
治嗽有痰，天突、肺俞二穴灸之，能泄火热，大泻气，一作火泻。肺热穴在三椎骨下，各横过一寸半是穴，多灸壮数。痰积嗽，非青黛、栝蒌不除。有食积人，面青、白、黄色，常面上 蟹爪 路，一黄一白者是。咳逆嗽，非蛤粉、青黛、栝蒌、贝母不除。
治 嗽烟筒 法∶ 佛耳草 （一钱） 款冬花 （一钱） 鹅管石 雄黄 （各五钱） 艾铺烧烟吸，茶汤送下。
治嗽劫药∶ 五倍子 （一钱） 五味子 （五钱） 甘草（二钱半） 风化硝 （一钱） 上为细末，蜜丸噙化。气虚喘嗽，或肥人面白色，脉细弱，气弱，少食，有汗， 苍术 调中汤 。热症加黄苓、 紫苏 ；痰多加半夏、贝母、栝蒌。 肺痿 嗽者， 人参平肺散 。血虚喘嗽，或瘦人面红色，脉弦数者，久嗽阴虚者，少食涕唾稠粘者，初嗽成劳者，痰苏带红者皆主之。热甚加 黄芩 、紫苏、半夏。气虚喘嗽倦懒者，不食不睡，自汗发热，脉洪大而虚，或沉细弱，或喘，或嗽， 补中益气汤 。甚者加五味子、知母、 麦门冬 ；汗多者，去 升麻 、 柴胡 ；喘嗽甚者，加 桑白皮 、 地骨皮 。阴虚喘嗽或吐血者，四物汤加知母、 黄柏 、五味子、 人参 、 麦门冬 、 桑白皮 、地骨皮；脉细数痰盛，或加栝蒌泻之；食少加 白术 、陈皮。风寒郁热于肺夜嗽者， 三拗汤 加知母；脉大而浮有热加黄芩、 生姜 。气血俱虚咳嗽吐红者， 八物汤 加麦门冬、知母，并泻肺气药。喘嗽遇冬则发此，寒包热也，解表则热自除。
用 桔梗枳壳汤 ，枳、桔、橘、半，再加 防风 、麻黄、紫苏、 木通 、黄芩。冬寒咳甚加杏仁去黄芩。感冷则嗽，膈上多痰， 二陈汤 加炒、 枳壳 、黄芩、 桔梗 、 苍术 、麻黄、木通，姜水煎。久热嗽人壮气实，能食多酒热，脉实数者， 凉膈散 ；夏月热嗽而 咽痛 者，加桔梗、 荆芥 、 枳壳 。虚嗽以 四君子汤 加 当归 、芍药、 炙甘草 。寒热交作而痰嗽者， 小柴胡汤 加知母之类。
一方治形寒饮冷，伤肺喘嗽，烦心胸满，气不得通畅者，参苏 温肺汤 ∶陈皮、紫苏、人参、桑白皮、生姜。
又方用 四君子汤 加紫苏、桑白皮、陈皮、半夏、 肉桂 、五味子、 木香 。如冬寒加去节麻黄、苍术。阴气在下，阳气在上，咳嗽 呕吐 喘促，用 泻白散 。桑白皮（炒三两） 黄芩（三两） 地骨皮（一两） 炙甘草 （五钱） 加陈皮、青皮、五味子、人参、 茯苓 、 粳米 二十一粒。
喘不得卧，卧则喘少，气逆上，乘于肺，肺得水而浮，使气不得通流，以 神秘汤 ∶ 白茯苓 （五钱） 木香 （五钱） 桑白皮 紫苏（叶） 橘皮 （炒） 人参（以上各七钱。）其脉沉而大，喘嗽加生姜。
里虚或冒风寒，又兼内事过度，咳嗽恶风因劳∶人参（四钱） 麻 黄连 根节者（一钱半）二、三帖止，此丹溪先生之神方也。
气血俱虚咳嗽，兼治一切咳嗽∶人参 款冬 花 桑白皮 桔梗 五味子 阿胶 乌梅 （以上各一两） 贝母（五钱） 御米壳 （八两去顶以蜜炒黄） 此名 九仙散 。 脾虚 肺寒，痰涎咳嗽 紫苏饮 子，以 三拗汤 加紫苏、桑白皮、青皮、陈皮、五味子、人参、半夏、生姜煎。热嗽胸满， 小陷胸汤 。好色人元气虚，久嗽不愈者 琼玉膏 。好酒人嗽者，青黛、栝蒌，姜蜜丸，噙化以救肺。
治嗽大抵多用姜汁以辛散也。
一男子，年二十岁，因连夜劳倦不得睡，感寒嗽痰，痰如黄白脓，嗽声不出，时初春大寒，与 小青 龙四帖，觉咽喉有丝，血腥气逆上，血线自口中左边一条，顷遂止。如此每昼夜十余次。其脉弦大散弱，左大为甚，人倦而苦于嗽，予作劳倦感寒。盖始因强与甘辛燥热之剂，以动其血，不急治恐成肺痿，遂与人参、黄 、 当归 身、白术、芍药、陈皮、炙甘草、生甘草、不去节麻黄，煎熟入藕汁治之。两月而病减嗽止，却于前药去麻黄，又与四帖而血止。脉大散尚未收敛，人亦倦甚食少，遂于前药去藕汁，加黄芩、 缩砂 、半夏，至半月而安。戴云∶风寒嗽者， 鼻塞 声重， 畏寒 ；火嗽者，有声痰少，面赤；劳嗽者， 盗汗 出；兼痰者，多作寒热；肺胀嗽者，动则嗽，喘满 气急 ；痰嗽者，嗽动便有痰声，痰出嗽止。五者大概明其是否而施治耳。
一妇人积嗽，腹有块，内蒸热∶贝母 栝蒌 南星 香附（各一两） 姜黄 蓝实 （各二钱五分） 白术（一两）。
一妇人积痰嗽∶黄芩、 黄连 、香附、贝母、栝蒌、生甘草、陈皮、茯苓、白术、知母、杏仁、桑白皮。
一人痰积郁嗽∶贝母、黄芩、香附、栝蒌、青皮（各一两半）。