时病（第十三）

谓之温病、众人病，有一般者，是又谓之天行时疫。治有三法，宜补、宜散、宜降。

入方∶ 大黄 、 黄连 、 黄芩 、 人参 、 桔梗 、 防风 、 苍术 、 滑石 、 香附 、 人中黄 ，上末之， 神曲 糊为丸，每服五七十丸。

分气、分血、分痰，作汤使。气虚以 四君子汤 ； 血虚 以 四物汤 ；痰多以 二陈汤 送下，热甚者 童便 。

一方治时病∶ 半夏 川芎 茯苓 （各半钱） 陈皮 山楂 白术 （以上各一钱） 甘草 （一钱） 苍术 （一钱半），上作一服。头疼加酒芩；口渴加 干葛 ； 身痛 加 羌活 、 桂枝 、 防风 、 芍药 。

一方治温病，亦治食积，痰热，降阴火，以 人中黄 饭丸，每服十五丸。

凡天行时病，须分内外，从外而入者，头疼体痛，见风怕寒，遇暖则喜，脉皆沉数，在上必得大汗而愈，不问日数，用 六神通解散 ∶ 麻黄 （一钱半）苍术 甘草 （以上一钱） 黄芩 石膏 滑石 （以上二钱） 上作一帖， 生姜 、葱头煎热服。如谵语神思不宁，热邪在里，而汗不能尽解，又加 人参 、 黄连 二味即安。夫六神通 解散 ，此乃张戴人所制之法，用药虽轻微，人多不晓，易而忽之，不知其中自有神妙。如解汗未通，更加 紫苏叶 、干葛、 白芷 等，助其威风，得汗其病如扫。

伤寒 因劳苦，又感寒湿过多，患热而不食，数日后不省人事，语言妄乱，神思 昏迷 ，面青齿露，人以为必死之证，其脉沉细，先用小 柴胡 等汤不效，急以 四君子汤 加制 附子 数片，留盆水中，剥其热性，少时，令温饮。其脉与神思即回，方可用别药治之，此为阴证伤寒。伤寒怫郁不解，三阳并入三阴，脏腑结燥，面赤口渴，心惊谵语， 内热 多而外少，此当从里解。 三一承气汤 下其燥屎；或 木香槟榔丸 ，两服吞下；或加 玄明粉 一钱在药中。用下药、汗药未能除其热势，用 栀子豉汤 加减煎服；或 凉膈散 加减饮之。表里不解，只用 瓜蒂散 饮之，吐痰乃得汗，病邪俱退。伤寒传阴，或热并入脏腑，而下痢急，用和中之剂，如人参、 白术 、 浓朴 、 陈皮 、之类；急者用煨 肉豆蔻 、炒 神曲 ，从权施之，痢止用药除其余热。邪之所凑，其气必虚。内伤者， 补中益气汤 加 麻黄 、 柴胡 ，热甚加 附子 。伤寒壮热，脉实颠狂者，有余之证也。当用 大承气汤 。

一人本内伤，汗下后谵语，初能认人，后三五日，语后更妄言，此神不守舍，慎勿攻战，脉多细数，不得睡，足冷气促，面褐青色， 口干 燥，用 补中益气汤 加人参半两， 竹叶 三十片，煎服效。

一人内弱，本劳苦得，汗下后大虚，脉细数，热如火灸， 气短 促，人参、 当归 、白术、黄 、甘草、 五味子 、 知母 、 竹叶 、水与童便煎服，两帖而安。大病 虚脱 ，本是阴虚，用药灸丹田以补阳，阳生阴长故也。不可用 附子 止，可用人参多服。疫病，惟《三因方》治法可用。解诸热病，用粉草五两，重切细微炒，捣细，随病患酒量多少，以无灰好酒一处研，去渣，温服。须臾大泻，毒亦随出。虽十分渴，不得饮水，饮水则难救矣。

治温病方，以人中黄疗时行热毒为主，苍术、 香附 、散郁为臣， 黄连 、黄芩、降火，人参补虚， 桔梗 、防风利气行经为佐，热郁结，则内外气液不通成燥， 大黄 苦寒而能荡涤燥热， 滑石 性滑味淡，将以利窍解结，通气液以润燥，二者一阴一阳为使。夫温病，有冬伤于寒者；有冬不藏精者，明虚实之异。有四时不正之气郁者；有君相二火加临者，分主客之殊。有五运六气当迁，正值所胜折之不得升降者，则必辩其所发之气，治之岂可均用治热乎哉！