中风（第一）

大率主 血虚 、有痰，以治痰为先，次养血行血，或作血虚挟火与湿。大法去痰为主，兼补 姜汁 不可少。《内经》曰∶邪之所凑，其气必虚。刘河间以为内伤热病；张仲景以为外邪之感。风之伤人，在肺脏为多。半身不遂，大率多痰（详见《医要》）。痰壅盛者，口眼歪斜者，不能言者，法当吐；轻者，醒者， 瓜蒂散 、 稀涎散 。或以虾半斤入酱、葱、椒等煮，先吸虾，后饮汁，探吐之，引出风痰。然亦有虚而不可吐者。一时中倒者，法当吐。气虚卒倒，参、 补之。 遗尿 者，属气虚，当以参、 补之。气虚有痰，浓煎参汤加 竹沥 、姜汁。血虚，宜 四物汤 补之，俱用姜汁炒，恐泥痰再加 竹沥 、姜汁，兼治挟痰者。

治痰气实，能食者用 荆沥 ；气虚，少食者用竹沥。此二味去痰，开络，行血气，入 四物汤 等中用，必加姜汁少许助之。凡 中风 之人，行动则筋痛者，是无血养筋，名曰筋枯，决不可治也。

肥白人多痰湿，用 附子 、 乌头 行经。国中倒时，掐人中至醒，然后用去 痰药 ，二陈、四君子、四物汤等，加减用之。

瘦人阴 虚火 热，四物汤加 牛膝 、竹沥、 黄芩 、 黄柏 ，有痰加痰药。

一肥人中风，口 手足麻木 ，左右俱作痰治， 贝母 、 栝蒌 、 南星 、 半夏 、 陈皮 、 白术 、 黄芩 、 黄连 、 黄柏 、 羌活 、 防风 、 荆芥 、 威灵仙 、薄、桂、 甘草 、天 花粉 。多食面，加 白附子 、竹沥、姜汁、酒一匙行经。

一妇人年六十余，左瘫手足，不语健啖， 防风 、 荆芥 、 羌活 、南星、 没药 、 乳香 、 木通 、 茯苓 、 浓朴 、 桔梗 、 甘草 、 麻黄 、 全蝎 、 红花 ，上末之，温酒调下效。时春脉伏微以淡 盐汤 齑汁，每早一碗，吐之。至五日，仍以 白术 、 陈皮 、 茯苓 、甘草、浓朴、 菖蒲 ，日进二帖。后以 川芎 、 山栀 、 豆豉 、 瓜蒂 、 绿豆粉 、齑汁、 盐汤 ，吐甚快，不食。后以 四君子汤 服之，复以 当归 、酒芩、 红花 、 木通 、浓朴、 鼠粘子 、 苍术 、姜南星、 牛膝 、茯苓，酒糊丸，如桐子大，服十日后，夜间微汗，手足动而言。

一人中风，贝母、栝蒌、南星、 半夏 、酒连、酒芩、酒柏、防风、荆芥、羌活、薄、桂、 威灵仙 。

一人体肥中风，先吐，后以 苍术 、□□、酒芩、酒柏、木通、茯苓、牛膝、红花、 升麻 、浓朴、甘草。

一肥人口 手瘫，脉有力，南星、半夏、薄、桂、 威灵仙 、酒芩、酒柏、 天花粉 、贝母、荆芥、栝蒌、白术、陈皮、 生姜 、甘草、防风、羌活、竹沥。

一人右瘫，用∶酒连 酒柏 防风（各半两） 半夏（一钱） 羌活（五钱） 酒芩 人参 苍术（各一两） 川芎 当归 （各五钱） 麻黄 （三钱） 甘草（一钱） 南星（一两） 附子 （三片） 上丸如弹子大，酒化服。

一肥人忧思气郁，右手瘫，□□ 补中益气汤 。有痰，加半夏、竹沥□□。中风证，口眼 斜，语言不正，口角 流涎 ，或全身、或半身不遂，并皆治之。此皆因元气平日虚弱，而受外邪，兼酒色之过所致。用 人参 、防风、麻黄、羌活、 升麻 、 桔梗 、 石膏 、黄芩、荆芥、 天麻 、南星、薄、桂、 葛根 、 赤芍药 、 杏仁 、 当归 、川芎、白术、 细辛 、猪牙 皂角 等分，姜、葱煎服。更加竹沥半盏同饮，加以 艾火 灸之，得微汗而愈。

一人年近六十，奉养膏粱，仲夏久患滞下，而又犯房劳，忽一日如厕，两手舒撒，两目开而无光，尿自出，汗下如雨，喉如锯，呼吸甚微，其脉大而无伦次，部伍可畏之甚，此阴先亏，而阳暴绝也。急令煎 人参膏 ，且与灸气海穴，艾炷如小指，至十八壮，右手能动，又三壮，唇微动，所煎膏亦成，遂与一盏，至半夜后，尽三盏眼能动，尽二斤，方能言而索粥，尽五斤而利止，至十数斤而安。妇人产后中风，切不可作风治，而用 小续命汤 ，必须大补气血，然后治痰，当以左右手脉，分气、血多少治之。

治中风大法，泻 心火 ，则肺金清，而肝木不实，故脾不受伤；补肾水，则心火降，故肺不受热；脾肺安，则阳明实，阳明实，则宗筋润，能束骨而利机关矣。杜清碧 通神散 ，白 僵蚕 七个，焙干研末， 生姜汁 半盏调服，立吐出风痰，少时又用七个，根据法再吐尽，仍用 大黄 两指大，纸包煨熟，噙津液咽下。食顷，再用 大黄 ，若口闭紧，用蚕煎汁，以竹管灌鼻中，男左女右。中风之疾，《内经》以下皆谓外中风邪，然地有南北，不可一途，而取河间作将息失宜，水不制火极是。自今言之，外中风者，亦有，但极少耳，又不可全谓将息失宜，而非外中也。许学士谓气中者，亦有，此七情所伤，脉浮而数，或浮而紧，缓而迟，皆风脉也。迟浮可治，大数而急者死。若果外中，即东垣中血脉、中腑、中脏之理，观之甚好。四肢不举，亦有与痿相类者，当细分之。《局方》中风、痿同治，此大谬。《发挥》详之，张子和三法，的是邪气卒中、痰盛、实热者可用，否则不可用也。