痘疹(第四)
分气虚、 血虚 ,补之。气虚,用参、术、苓、甘加 解毒 药;血虚,四物加解毒药,酒炒 黄连 是解毒药,但见红点便忌, 升麻葛根汤 发得表虚也。吐泻少食为里实,里实而补,则结 痈 陷伏靥灰白为表虚,或用烧 人中黄 子和方,黑陷甚者烧 人屎 ,红活锭凸为表实,表实复用表药,则溃烂不 结痂 ,吐泻、陷伏二者俱见,为表里俱虚。 痘疮 初出或未出时,见人有患者宜预此药,多者可少,重者可轻,其方用 丝瓜 近蒂者三寸,连 瓜子 皮都烧灰存性,为末, 沙糖 拌干吃,入 朱砂 未亦可。解痘疮毒方, 丝瓜 、 升麻 、酒 芍药 、生 甘草 、棠 、 黑豆 、 犀角 、 赤小豆 。
又方,解痘疮已出未出皆可用, 朱砂 为末,蜜水调服,多可减少,少者可无。小儿豆疮泄泻发渴,切不可与蜜水、 西瓜 、 红柿 生冷之物,可进 木香散 ,陈文中小儿方内求之。疮疹未发出证的,以 胭脂 涂眼眶不生痘疮。痘疮脓溃沾衣者,可用腊月黄牛粪烧灰挹睡,免生痘疮痈。头面豆痂剥去脓血出,以真 酥油 润之,免成癣。痘斑疮,心躁,眠不安, 升麻 汁绵蘸洗拭。
痘疮气虚而发不出者,黄 、 人参 、酒芍药、 当归 、 川芎 、酒 红花 ,如豆许, 木香 、 紫草 。气实痰郁而不发者, 苍术 、 白芷 、 防风 、升麻、 黄芩 、 赤芍药 、 连翘 、 当归 须。
血热而发得势甚者,下焦成疮,无皮口渴,天 花粉 、 黄芩 、芍药、 葛根 、 甘草 、 石膏 、 滑石 。血气俱弱而黑陷者,酒芍药、 人参 、黄 、 白芷 、 木香 、 桂皮 、 川芎 、 当归 。血为湿,头靥而灰白者, 红花 、 苏木 、 白术 、 苍术 、芍药、当归、川芎,加酒少许。发后为外恶气所伤而倒靥,人参、芍药、 连翘 、黄 梢、 甘草梢 、白芷、酒当归、川芍、木香少许。凡痘疮,须分人之清浊,就形气上取勇怯。黑陷二种气虚而不能尽出者,用酒炒黄 、人参、酒 紫草 。颜色正,如上法欲成就却淡;色不正者,用芎,归,芍药、 红花酒 之类,欲成就却紫色属热,用升、葛、芩、连、桂、翘之类。甚者, 犀角 屑大解痘毒。炉灰白色,静者、怯者作寒看;齐者、勇者、躁者、 发者作热看。全白色将靥时如豆壳,盖因初起时饮 水过多 ,其靥不齐,俗呼为倒靥,不妨,但服实表之剂。消息他大 小便 ,如大 便秘 ,则通大便;如小便闭,则通小便。有初起烦躁谵语,狂渴引饮,若饮水,则后来靥不齐,急以凉药解其标,如 益元散 之类亦可用。痒塌者,于形色脉上分虚实。实,则脉有力气壮;虚,则脉 无力 气怯。虚痒,以实表之剂加 凉血 药;实痒或大便秘者,以 大黄 寒凉药少与之,下其结粪。气怯轻者,用淡蜜水调 滑石 末,以羽润疮上。疏则无毒,密则有毒,用凉药解之,虽十数帖亦不妨,后无害眼之患。干者,便用退火,湿者,便用 泻湿 。退火,用轻剂, 荆芥 、升麻、甘、葛之类;泻湿乃肌表间湿,用风药,白芷、 防风 之类。痘疮伤眼,必用 山栀 、 决明 、 赤芍 药、当归须、黄芩、 黄连 、防风、连翘、升麻、 桔梗 ,为末,作小剂调服。如无光,过百日后气血复,当自明。痘痈多是表实、血热所成,分上下治,一日不可缓也。成脓,必用出凉药为主, 赤芍药 、 甘草节 、连翘、 桔梗 ,上引用升麻、 葛根 ,下引用 槟榔 、 牛膝 ,助以 贝母 、 忍冬 草、白芷、 栝蒌 之类。大便燥用 大黄 ; 发热 用黄芩、 黄柏 。痘疮黑属血热,凉血为主;白属气虚,补气为主。中黑陷而外白,起得迟,则相兼而治。初起时,自汗不妨,盖湿热熏蒸而起故也。痘分气、血、虚、实,以日子守之,多带气血不足处。虚则黄 ,生血活血之剂助之,略佐以风药;实则 白芍药 、黄芩为君,白芷、连翘佐之。若属寒者,陈氏方亦可用。已发未发并与 参苏饮 为当。调解之法,大率活血调气,安表和中,轻清消毒,温凉之剂二者得兼而已,温如当归、黄 、木香辈;凉如 前胡 、甘葛、升麻辈。
佐之以川芎、芍药、 枳壳 、桔梗、 木通 、紫草、甘草之属。初起时自汗不妨,盖湿热熏蒸而然。痘痈 敷药 ∶贝母 南星 僵蚕 天花粉 白芷 草乌 大黄 猪牙 皂角 等分 寒水石 倍用 上为末,醋调敷。
一男子,年二十余患痘疮,靥谢后,忽口噤不开,四肢强直,不能舒屈,时绕脐痛,痛一阵则 冷汗 出如雨,痛定则汗止,时止时作,其脉弦紧而急,如直 状,询知此子极劳苦,意其因劳倦伤血,且山居多风寒乘虚而感,之后,因痘出其血又虚,当用温药养血,辛凉散风,遂以当归身、 白芍 药为君,以川芎、 青皮 、 钩藤 为臣, 白术 、 陈皮 为佐,甘草、 桂皮 、 南木香 、黄芩为使,加以红花少许,煎服而愈。予从子,六七岁时出痘,身热,微渴,自利,医用 木香散 加 丁香 十粒。予观其出迟,固因自利而气弱,然其所下皆臭滞,盖因热蒸而下,恐未必寒,急止之,已投一帖矣,与 黄连解毒汤 加白术,近十帖以解之,利止,痘亦出。其肌常微热,手足生肿,又与凉补,一月安。
一人年十七,出痘发热而昏倦甚,脉大而似数,与参、术、 、归、 陈皮 ,大料浓汤饮之,二十帖痘出,又与二十帖,则脓胞成,身无全肤,或用陈氏本方与之,予曰但虚无寒,又与前方,至六十帖而安。