产后（第三）

至哉坤元，万物资生，理之常也。初产之妇，好血未必亏，污血未必积，脏腑未必寒，何以药为？饮食起居，勤加调护，何病之有？或有他病，当求起病之因，病在何经，气病治气，血病治血，何《局方》不审，而海制 黑神散 之方哉！

予每见产妇之无疾者，必教以却去 黑神散 与大 鸡子 、火盐，诸般肉食，且与白粥将理，间以些少 石首鱼 ，煮令甘淡食之。至一月之后，方与少肉， 鸡子 亦须豁开煮之，大能养胃祛痰。

产后调理药∶ 当归 （一钱） 川芎 （一钱） 白芷 官桂 莪术 牡丹皮 （俱五分） 茯苓 （一钱） 甘草 （三分） 上煎服之， 腹痛 加 玄胡索 ， 发热 加 黄芩 、 柴胡 ，食不进加 缩砂 、 陈皮 。 清魂散 治 产后血晕 ∶ 苏木 （半两） 人参 （一两） 童便 上三味，以水酒共煎服。产后血晕，乃 虚火 载血渐渐而来，用 鹿角 烧灰出火毒，研极细末，好酒调，灌下即醒，行血极快。

又方， 韭叶 细切，盛于有嘴瓶中，以热醋沃之，急封其口，以嘴塞产妇鼻中，可愈目眩。产前母滞，产后母虚，产后当大补血，虽有杂证以末治之。产后，一切病不可发表。

产后补虚∶ 人参 白术 （各一钱） 黄芩 （半钱，一本作黄） 陈皮 （五分） 川芎 （五分） 炙甘草 （三分） 当归 身尾（五分） 有热加 干姜 三分， 茯苓 一钱。产后消血块∶ 滑石 （三钱） 没药 （三钱） 麒麟竭 （二钱，无 麒麟 竭 牡丹 皮代之用一钱） 上为末，醋糊丸。

产后 恶露 不下，以 五灵脂 为末， 神曲 糊丸， 白术 、 陈皮汤 下。麒麟竭、 五灵脂 消产后血块极好。产后恶露不尽， 小腹痛 ，用五灵脂、 香附 末和醋为丸，甚者入 桃仁 ，不去尖。 产后腹痛 发热，必有恶血，当去之。 产后发热 增损四物汤 。产后七八日，因大惊恐而发热，呕逆 呕吐 ，痰甚多，呕则汗出， 八物汤 加黄 ，小腹并痛加桂。产后 中风 ，切不可作风治。

产后中风，用 荆芥穗 、炒 当归 ，等分为末，每服二三钱， 豆淋酒 下。（亦治血晕。）

产后血迷血晕，服 清魂散 ∶ 泽兰叶 人参（各二钱半） 荆芥 （一两） 川芎（半两） 甘草 （二钱） 上末之，汤酒各半，调服。

产后腹痛，或自利者，服青六丸，用补脾、补血药汤送下。产后泄，用白术、川芎、茯苓、 干姜 、黄芩、 滑石 、陈皮、 白芍药 ，炒 咀，煎服。

产后大发热，必用干姜，轻用茯苓淡渗其热，一应苦寒发表之药皆不可用。或曰∶大热而用干姜何也？曰∶此热，非有余之热也，引血药生血，勿独用，必与补阴药同用。此造化自然之妙，非天下之至神，其孰能与于此！产后发热 恶寒 ，皆血气虚。左手脉不足，补血药多于补气药；右手脉不足，补气药多于补血药。

产后 恶寒发热 腹痛者，当去恶血， 益母草 即 茺蔚子 治胎前产后诸病。

产后，如服 四物汤 ，勿用 白芍 ，以其酸寒，伐生发之气也。壮盛者，亦可用。

产后无乳， 通草 、 瞿麦 、 桔梗 、 青皮 、 柴胡 、 白芷 、 赤芍药 、天 花粉 、 连翘 、甘草，水煎，食后带饱细呷，以一手摩乳房。

产后恶寒，发热无乳者，无子，当消乳，麦 二两炒研末，汤调作四帖服。

产后 水肿 ，必用大补气血为主，少佐 苍术 、茯苓，使水自利。

产后，败血乘虚 流注 经络，腐壤成水，四肢面目浮肿，切不可用导 水气 药，先用 五皮散 加牡 丹皮 三五服，次以局方 调经散 二三十帖，效，其血自行而肿消也。五 皮散 ， 五加皮 、 地骨皮 、 生姜 皮、 桑白皮 、 茯苓皮 加 牡丹皮 煎服。

调经散 ∶当归 肉桂 琥珀 （各一钱） 麝香 细辛 （各五分） 没药 （一钱） 赤芍 （一钱） 上末，五分， 姜汁 少许，温酒调服。产后血不止， 蒲黄 三两，水三升，煎一升服。

产后血晕，心闷气绝， 红花 一两，上研为末，分二服，酒二盏，煎一盏并服。口噤者，斡开灌之。

产后诸风， 苍耳 草汁 半盏，温服。 牙疼 亦可治。产后遍身起 粟米 粒，热如火， 桃仁 烂研腊月 猪脂 ，敷之。

产后血晕欲绝者， 半夏 末水丸，如 大豆 大，入鼻孔中即苏。下 死胎 及生子后胞衣未下， 麝香 半钱，官桂末三钱，温酒送下，须臾如手推出。

一人小产，有形物未下， 四物汤 加硝。

一妇人，年十八 难产 ，七日后产，大便泄，口渴 气喘 ，面红有 紫斑 ，小 腹胀 ， 小便 不通，用 牛膝 、桃仁、当归、 红花 、 木通 、 滑石 、甘草、白术、陈皮、茯苓，煎汤，调 益母草膏 ，不减后以 杜牛膝 ，煎浓膏一碗，饮之，至一更许，大下利一桶，小便通，而愈。口渴， 四君子汤 加当归、 牛膝 ，调 益母膏 。

一妇人，产后惊忧得病，头重，心胸觉一物重坠，惊怕，身如在波浪中恍忽不宁，用∶ 枳实 麦芽 神曲 贝母 侯莎（各一钱半） 姜黄 （一钱半） 半夏 （二钱） 桃仁 牡丹皮 栝蒌子 （各一钱） 红花（五分）

上末之，姜饼丸。服后胸物消，惊恍未除，后用∶ 辰砂 郁金 黄连 （各三钱） 当归 远志 茯神 （各二钱） 真珠 人参 生甘草 菖蒲 （各一钱半） 牛黄 熊胆 沉香 （各一钱） 红花（五钱） 金箔 （一片） 胆星 （三钱）

上末之， 猪心血 丸。服后惊恍减，后用∶ 枳实 半夏 姜黄 山楂 神曲 麦芽 陈皮 山栀 （各五钱） 白术（一两）

上末之，姜饼丸，服此助胃消食痰，后用∶ 牛黄 （二钱） 菖蒲（二钱半） 朱砂 郁金 （各三钱） 远志 琥珀 （各二钱半） 珍珠 红花 沉香 （各一钱） 黄连 人参 胆星（各五钱） 当归 上末之， 猪心 血丸。服此镇心安神，后用∶ 干漆 （三钱炒烟尽） 三棱 莪术 （各七钱半） 苍术 青皮 陈皮 针沙（各一两） 浓朴 当归（各半两） 生 香附 （二两） 上末之， 炊饼丸 。设此方不曾服，倒仓后服煎药∶白术（四钱） 陈皮 黄芩 白 芍药 香 附子 （各二钱） 茯苓（一钱半） 当归 麦门冬 青皮（各一钱） 枳壳 （六分） 沉香 生甘草（各五分） 上分作六帖，除胸满清热淡渗。

治妇人儿枕痛，浓煎棠 子，入 沙糖 调服，立效。

胎前产后，多是 血虚 。

一妇人年近三十余，正月间新产，左腿右手发搐，气喘不得眠，口鼻、面部黑气起，脉浮弦而沉涩，右手为甚，意其脾受湿证遂。问∶怀胎时曾大渴思水否？彼云∶胎三月时，尝喜汤茶水。遂以黄芩、 荆芥 、 木香 、滑石、白术、 槟榔 、陈皮、苍术、甘草、芍药，至四服，后加桃仁，又四服，腹有漉漉声，大便下者，视皆水晶块，大者，如 鸡子黄 ，小者，如科斗数十枚，遂搐定喘止。遂于药中，去荆芥、 槟榔 、滑石，加当归身、茯苓，与其调理血脉，服至十帖而安。尝见尿胞因收生者之不谨，以致破损而得淋沥病。徐氏妇，壮年得此，因思，肌骨破伤在外者，且可补完，胞虽在腹，恐亦可治。诊其脉虚甚，因悟曰∶难产之人多是血虚，难产之后，气血尤虚，因用峻补之药，以术、参为君，桃仁、陈皮、黄 、茯苓为佐，而煎以猪、羊胞中汤，于极饥时与之，每剂用一两，至一月而安。恐是气血骤长，其胞可完，若稍迟缓，恐难成功。