疝（第八十二）

湿热痰积流下作痛，大概因寒郁而作，即是 痰饮 食积并死血，专主肝经，与肾经绝无相干，不宜下。 疝湿多，灸大敦穴。食积与 瘀血 成痛者， 栀子 、 桃仁 、 山楂 、 橘核 、一作 枳实 、 茱萸 ，以 生姜 汁，顺 流水 作汤调下。按之痛不定者，属虚。用 桂枝 、 山栀 （炒）、 乌头 （必细切，炒为末）， 姜汁丸 ，姜汤服三五十丸，以劫痛。

治诸疝方，定痛速效∶ 橘核 （五十个） 山栀（炒） 山楂 （炒） 茱萸（炒），湿胜者加荔核，等分，丸服之。凡治 要药不痛者∶ 苍术 （一两） 南星 （一两） 白芷 （一两散水） 山楂（一两） 川芎 （三钱） 枳子 （一作 枳实 三钱） 半夏 （三钱） 上为末， 神曲 糊丸。有热加炒山栀一两，坚硬加 朴硝 半两，秋冬加茱萸三钱半（一作三钱半）。

治疝荔核、 枸橘 核，烧灰为末，酒下。

治诸疝发时， 海石 、 香附 ，二味为末，以生 姜汁 调下，亦治心疼。

治疝∶橘核、 桃仁 、 栀子 、茱萸、 川乌 ，上研末，煎服之。枳核散单止痛， 枸橘核 能治木肾。

疝病有 水气 。湿热两种。而肿者又有挟虚而发者，当用参、术为君，佐以疏导之药，其脉沉紧豁大者是。或问，治

一人病后饮水，患左丸痛甚，灸大敦，适有 摩腰膏 ，内用乌、 附子 、 麝香 ，将以摩其囊上，抵横骨端，多湿帛覆之，痛即止，一宿，肿亦消。予旧有柑橘积后，山行饥甚，遇橘芋食之，橘动旧积，芋复滞气，实时右丸肿大，寒热。先服调胃药一二帖，次早注神，使气至下焦，呕逆觉积动，吐复吐后，和胃气疏通经络乃愈。

治木肾方∶采雄楮树叶晒干为末，酒糊为丸，空心 盐汤 下。外以一法， 枇杷叶 、野 紫苏叶 、 苍耳 叶、水晶 葡萄 叶、椒叶、浓煎汤熏洗。

治木肾不痛，南星、 半夏 、 黄柏酒 炒、 苍术 盐炒、山楂、 白芷 、炒曲、炒 滑石 、茱萸、 昆布 、 枸橘 。疝病、黄病久者，皆好倒仓。 疝气 作痛， 小便 秘涩， 五苓散 加 川楝子 为细末，空心服二钱。有人请问下部 气不痛之方，彼时实许之矣。细思，若非痛断浓味与房事，不可用药，惟促其寿。若苍术、 神曲 、白芷、山楂、 川芎 、枳子、半夏，皆要药也，其药皆鄙贱之物，以启其慢心，人不能断欲，以爱护其根本，反陷其病，陈彦正之祸，得罪多矣。且药随时月令，况更换君臣佐使，由是不敢僭宁犯食言之罪，因笔及之。

治疝痛方∶山楂（炒四两） 枳核 茴香 山栀（以上炒各二两） 柴胡 （一两） 牡丹 （一两） 桃仁（炒一两） 大茴香 （炒一两） 吴茱萸 （炒半两） 上作丸服。

治疝时作急痛方，苍术盐炒、 香附 盐炒、 黄柏酒 炒，为君； 青皮 、 玄胡索 、桃仁为臣； 茴香 为佐； 益智 、 附子 盐炒、 甘草 为使，上为末，作汤服，后一痛过，再不复作矣。

治肾气方∶茴香 破故纸 （以上各五钱） 吴茱萸 （盐炒五钱） 胡芦巴 （七钱半） 上为末，用 萝卜子 擂汁为丸， 盐汤 下。肥人肿疝作痛者，外热内寒， 五苓散 加茴香。

一人 疝∶山栀 山楂 枳实 香附 南星 川楝（以上各一两） 海藻 桃仁（以上各七钱半） 吴茱萸（二钱半） 上末之，姜饼丸。

一人疝痛心痛∶山栀（炒二两） 香附（一两） 苍术 神曲 麦芽 （以上各五钱） 半夏（七钱） 乌头 石碱 （以上各三钱） 桂枝 （一钱半，春去之） 上末之， 炊饼丸 ，如 绿豆 大，每服百丸，姜汁盐汤下。

一人疝，痛作腹内块，痛止则块止∶ 三棱 （醋煮一两） 蓬术（醋煮一两） 神曲 麦芽 （以上炒各一两） 姜黄 （一两） 南星（姜制一两） 白术 （二两） 木香 沉香 （以上各三钱） 山栀 枳核（以上各五钱炒） 上末之，姜饼丸。劫药神妙，乌头细切炒，栀子仁炒，宜加减用。此盖湿热，因寒郁而发，用栀子仁以去湿，用乌头以破寒郁，况二味皆下焦之药，而乌头又为栀仁所引，其性急速，不容停留胃中也。