（附肢节痛）

四肢百节走痛是也。他方谓之白虎历节风证。大率有痰、风热、风湿、血虚。因于续命汤；因于湿者，苍术、白术之类，佐以竹沥；因于痰者，二陈汤加酒炒黄芩、羌活、术；因于血虚者，用芎、归之类，佐以红花、桃仁。大法之方，苍术、川芎、白芷、南星、当归、酒黄芩。在上者，加羌活、威灵仙、桂枝；在下者，加牛膝、防己、木通、黄柏。血虚，《格致余论》详言，多用川芎、当归，佐以桃红花、薄桂、威灵仙。治痛风，取薄桂味淡者，独此能横行手臂，领南星、苍术等药至痛

又方治上中下疼痛

南星（姜制）苍术（泔浸）黄柏（酒炒，各二两）川芎（一两）白芷（半两）神曲（炒，一两）桃仁（半两）

行臂）红花（酒洗，一钱半）草龙胆（半钱，下行）

上为末，曲糊丸梧子大。每服一百丸，空心白汤下。

张子元，血气虚有痰，白浊，阴火痛风。

人参（一两）白术熟地黄黄柏（炒黑，各二两）山药海石南星（各一两）锁阳（半两）干姜（烧灰，半两，取其不走）败龟板（酒炙，二两）

上为末，粥丸。一云酒糊丸。

臂痛方

苍术（一钱半）半夏南星白术酒芩（炒）香附（各一钱）陈皮茯苓（各半钱）威灵仙（三钱）甘草（少许，别本加羌活一钱）

上咀。作一服，入生姜二三片。

二妙散治筋骨疼痛因湿热者，有气加气药，血虚者加补药，痛甚者加生姜汁，热辣服黄柏（炒）苍术（米泔浸炒）

上二味为末，沸汤，入姜汁调服。二物皆有雄壮之气，表实气实者，加酒少许佐之。若痰带热者，先以舟车丸，或导水丸、神芎丸下伐，后以趁痛散服之。

趁痛散

乳香没药桃仁红花当归地龙（酒炒）牛膝（酒浸）羌活甘草五灵脂（酒淘）香附（童便浸）或加酒芩炒酒柏

上为末。酒调二钱服。

八珍丸治痛风走注，脚疾。

乳香没药代赭石穿山甲（生用，各三钱）羌活草乌（生用，各五钱）全蝎（二十一个炒）川乌（生用，一两，不去皮尖）

上为末，醋糊丸如梧子大。每二十一丸，温酒送下。

四妙散痛风走注。

威灵仙（酒浸，五钱）羊角灰（三钱）白芥子（一钱）苍耳（一钱半，一云苍术）

上为末。每服一钱，生姜一大片，擂汁，入汤调服，及二妙散同调服。

又方治酒湿痰痛风。

黄柏（酒炒）威灵仙（酒炒，各五钱）苍术羌活甘草（三钱）陈皮（一钱）芍药（一钱）

上为末。每服一钱或二钱，沸汤入姜汁调下。

治气实表实，骨节痛方。

滑石（六钱）甘草（一钱）香附片芩（各三钱）

上为末，姜汁糊丸，如梧子大。每服五七十丸，白汤吞下。

又方

糯米（一盏）黄踯躅根（一握）黑豆（半合）

上用酒水和一碗煎，徐徐服之。大吐大泻，一服便能行动。

治食积肩腿痛。

龟板（酒浸，一两）酒柏叶香附（半两）辣芥子凌霄花

上为末，酒糊丸如梧子大。煎四物汤加陈皮、甘草汤下。

【附方】

控涎丹治一身及两胁走痛，痰挟死血者。

甘遂（面裹煨）大戟（制）真白芥菜子（炒，各等分）

上为末，加桃仁泥糊丸，如梧子大。每服五七丸，渐加至十丸，临卧姜汤下。

龙虎丹治走注疼痛，或麻木不遂，或半身痛。

草乌苍术白芷（各一两，碾粗末拌发酵，过入后药）乳香没药（各二钱，另研）当归牛膝（各五钱）

上为末，酒糊丸如弹大。每服一丸，温酒化下。

【附录】遍身骨节疼痛，昼静夜剧，如虎啮之状，名曰白虎历节风，并宜加减地仙丹，或青龙丸、乳香丸等服之。

又有痛风而痛有常处，其痛处赤肿灼热，或浑身壮热，此欲成风毒，宜败毒散。凡治臂痛以二陈汤加酒炒黄芩、苍术、羌活。

如肢节痛，须用羌活，去风湿亦宜用之。如肥人肢节痛，多是风湿与痰饮，流注经络而宜南星、半夏；如瘦人肢节痛，是血虚，宜四物加防风、羌活；如瘦人性急燥而肢节痛发，是血热，宜四物汤加黄芩、酒炒黄柏；如肢节肿痛脉滑者，当用燥湿，宜苍术、南星，行气药木香、枳壳、槟榔，在下者加汉防己；若肢节肿痛脉涩数者，此是瘀血，宜桃仁、花、当归、川芎及大黄微利之；如倦怠无力而肢节痛，此是气虚，兼有痰饮流注，宜参、术、星、半。丹溪无肢节痛条，此文又纯似丹溪语，姑书以俟知者。

小续命汤地仙丹并见中风类。

舟车丸见中湿类。

导水丸见痢类。

神芎丸见发热类。

败毒散见瘟疫类。

乳香丸

白附子（炮）南星白芷没药赤小豆荆芥藿香（去土）骨碎补（去毛）乳香（，各一两）五灵脂川乌（炮，去皮脐尖）糯米（炒，各二两）草乌头（炮，去皮尖）京墨（，各五两）松脂（半两，研）

上为末，酒糊丸梧子大。每服十丸至十五丸，冷酒吞下，茶亦得，不拘时。忌热物。

痛风六十三