腰痛七十三(附肾着)
腰痛主湿热、肾虚、 瘀血 、挫闪、有痰积。脉大者肾虚, 杜仲 、 龟板 、 黄柏 、 知母 、 五味 之类为末, 猪脊髓 丸服;脉涩者瘀血,用 补阴丸 加 桃仁 、 红花 ; 脉缓 者湿热, 苍术 、 杜仲 、 黄柏 、 川芎 之类;痰积作痛者,二陈加 南星 、 半夏 。腰曲不能伸者,针人中。凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用 温散 之药。诸痛不可用参,补气则疼愈甚。人有痛,面上忽见红点者,多死。
戴云∶湿热腰疼者,遇天阴或久坐而发者是也;肾虚者,疼之不已者是也;瘀血者,日轻夜重者是也。
入方∶治湿痰腰痛,大便泄。
龟板(一两,炙) 苍术 椿皮 滑石 (半两) 白芍 (酒炒) 香附 (各四钱)
又方 治腰腿湿痛。
龟板(酒炙) 黄柏(酒炙) 苍术 苍耳 威灵仙 (酒浸,各一两) 扁柏(半两)
上为末,酒糊丸。每用 黑豆 汁煎 四物汤 加 陈皮 、 甘草 , 生姜 煎汤下。久腰痛,必用 官桂 以开之,方止。腹胁痛亦可。
又方
龟板(酒炙,一两半) 炒柏 白芍 (一两) 陈皮 威灵仙 知母 苍术 苍耳
上为末。调服。
又方
龟板(酒炙,半两) 酒炒柏(四钱) 青皮 (三钱) 生 甘草 (一钱半)
上为末。姜一大片,同前药末一钱研匀,以苍耳汁荡起,煎令沸服之。
附子 尖 乌头 尖 南星(各二钱半) 雄黄 (一钱) 樟脑 丁香 干姜 吴茱萸 (各一钱半) 朱砂 (一钱) 麝香 (五粒大者)
上为末,蜜丸如 龙眼 大。每用一丸, 姜汁 化开如粥浓,火上炖热,置掌中,摩腰上。候药尽粘腰上,烘绵衣包缚定,随即觉热如火,日易一次。
【附录】腰者,肾之外候,一身所恃以转移阖辟者也。盖诸经皆贯于肾而络于腰脊, 肾气虚 ,凡冲寒、受湿、伤冷、蓄热、血涩气滞、水积堕伤,与失志、作劳,种种腰疼,叠见而层出矣。脉若弦而沉者为虚,沉者为滞,涩者瘀血,缓者为湿,滑与伏者是痰。
气痛,一身腔子尽痛,皆用少许 木香 于药内行气。若寒湿腰痛,见热则减,见寒则增,积散加吴 茱萸 半钱,杜仲一钱。若湿腰痛,如坐水中,或为风湿雨露所着,湿流入肾经,致腰痛,宜 渗湿汤 ;不效,宜 肾着汤 。肾虚腰痛,转侧不能,以 大建中汤 加 川椒 十粒,仍以 茴香 盐炒为末,破开 猪腰子 ,作薄片,勿令断,层层散药末,水纸裹煨,熟,细嚼,酒吃下。闪挫腰痛,宜 复元通气散 ,酒调服,或 五积散 加 牵牛 头末一钱,或 桃仁 七枚。
【附方】
青娥丸 治肾虚腰痛,益精助阳。
破故纸 (四两,炒) 杜仲(四两,炒去丝) 生姜 (二两半,炒干)
上为末,用 胡桃肉 三十个研膏,入蜜,丸桐子大。每服五十丸,盐酒下。
独活寄生汤 治肾气虚弱,为风湿所乘, 流注 腰膝;或挛拳掣痛,不得屈伸;或缓弱冷 独活 (一两) 桑寄生 (如无以 续断 代之) 细辛 牛膝 秦艽 茯苓 白芍 桂心 川芎 防风 人参 熟地黄 当归 杜仲(炒) 甘草(炙,各二两)
上锉。每服三钱,水煎,空心服。下利者,去 地黄 ;血滞于下,委中穴刺出血,妙。仍灸肾俞、昆仑,尤佳。
治腰疼
黑丑(四两,半生半炒)
上研细,取头末,水丸桐子大, 硫黄 为衣。每服三十丸,空心盐酒送下,四服即止。
补阴丸 见诸虚类。
五积散 见香港脚类。
复元 通气散 见气类。
肾着为病,其体重,腰冷如冰,饮食如故,腹重如物在腰,治宜流湿,兼用温暖之药以
肾着汤 治肾虚伤湿,身重腰冷,如坐水中,不渴, 小便 自利。
干姜 (炮) 茯苓 (各四两) 甘草(炙) 白术 (各二两)
上 咀。每服五钱,水煎,空心服。
渗湿汤 治寒湿所伤,身体重着,如坐水中。
苍术 白术 甘草(炙,各一两) 茯苓 干姜(炮,各一两) 橘红 丁香 (各二钱半)
上每服五钱,水一钟,生姜三片,枣一枚,煎服。