头痛六十八

头痛 多主于痰,痛甚者火多。有可吐者,可下者。 清空膏 治诸头痛,除 血虚 头痛不可治(出《东垣试效方》)。血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,用 芎归汤 。古方有追涎药。

【附录】头痛须用 川芎 ,如不愈,各加引经药。

太阳 川芎 ,阳明 白芷 ,少阳 柴胡 ,太阴 苍术 ,少阴 细辛 ,厥阴 吴茱萸

如肥人头痛,是湿痰,宜 半夏苍术 ;如瘦人,是热,宜酒制 黄芩防风 。如 感冒 头痛 防风羌活 、 本、 白芷 ;如气虚头痛,宜黄 酒洗、 生地黄南星 、秘藏 安神汤 ;如风在上头痛,宜 天麻蔓荆子 、台芎、酒制 黄芩 ;如苦头痛,用 细辛 ;如形瘦苍黑之人头痛,乃是血虚,宜 当归 、用芎、酒黄芩;如顶颠痛,宜 本、防风、 柴胡 。东垣云∶顶颠痛须本,去川芎。且如太阳头痛,恶风,脉浮紧,川芎、 羌活独活麻黄 之类为主;少阳,脉弦细,往来寒热,柴胡为主;阳明头痛,自汗, 发热 恶寒 ,脉浮缓长实, 升麻葛根石膏 、白芷为主;太阴头痛,必有痰,体重或 腹痛 ,脉沉缓,以苍术、 半夏 、南星为主;少阴头痛,足寒气逆,为寒厥,其脉沉细, 麻黄附子 、细辛为主;厥阴头痛,或吐痰沫,厥冷,其脉浮缓, 吴茱萸汤 主之,血虚头痛, 当归 、川芎为主;气虚头痛, 人参 、黄 为主;气血俱虚头痛, 调中益气汤 内加川芎三分, 蔓荆子 三分,细辛二分,其效如神。又有痰厥头痛,所感不一。是知方者验也,法者用也,徒知体而不知用者弊,体用不失,可谓上工矣。

【附方】

清空膏 治偏正头痛,年深不愈者。又治 风湿热 ,头上壅,及脑痛,除血虚头痛不治。

川芎(五钱) 柴胡(七钱) 黄连 (酒炒) 防风 羌活(各一两) 炙甘草 (一两五钱) 细挺子黄芩(三两,去皮,一半酒制,一半炒)

上为末,每服二钱,热盏内入茶少许,汤调如膏。抹在口内,临卧少用 白汤 送下。如苦,每服加细辛二分;痰厥头痛, 脉缓 ,减羌活、防风、川芎、 甘草 ,加半夏一两五钱;如正头痛,服之不愈,减羌活、防风、川芎一半,加柴胡一倍;如发热、恶热而渴,此阳明头痛,只与 白虎汤 ,加好吴白芷,

安神汤 治头痛,头旋眼黑。

甘草 炙甘草 (各二钱) 防风(二钱五分) 柴胡 升麻生地 黄 酒 知母 (各五钱) 酒柏羌活(各一两) 黄 (二两)

上锉,每服五钱,水煎。加蔓荆子五分,川芎三分,

彻清膏

蔓荆子 细辛(各一分) 薄荷叶 川芎(各三分) 生甘草 炙甘草(各五分) 本(一钱)

上为末。茶清调下二钱。

顺气和中汤 治气虚头痛,此药升阳补气,头痛自愈。

黄 (一钱半) 人参 (一钱) 甘草(炙,七分) 白术 陈皮 当归 芍药 (各五分) 升麻 柴胡(各三分) 细辛 蔓荆子 川芎(各二分)

上作一服,水煎。食后服。

不卧散 治头痛。

猪牙 皂角 (一钱) 玄胡 青黛 (些少)

上为末。吹鼻中取涎。

半夏白术天麻汤 治脾胃证,已经服 疏风丸 ,下二三次,元证不瘳,增以吐逆,痰唾稠粘,眼黑头旋,目不敢开,头苦痛如裂,四肢厥冷,不得安卧。

黄柏 (二分,酒洗) 干姜 (三分) 泽泻 白茯苓 天麻 黄 人参 苍术(各五分) 炒 神曲 白术 (各一钱) 麦芽 半夏(汤洗) 陈皮 (各一钱半)

上每服五钱,水煎热服。

芎归汤肠风 类。

调中益气汤 见脾胃类。

治头痛

片苓酒浸透,晒干为末,茶清调。治诸般头痛,亦治血虚头痛。

治头痛连 眼痛 此风痰上攻,须用白芷开之。

雨前茶 川芎 白芷 防风 本 细辛 当归

治头痛如破

酒炒 大黄 半两,一半茶煎。