头眩六十七
头眩，痰，挟气虚并火。治痰为主，挟补药及降火药。无痰则不作眩，痰因火动。又有湿痰者，有火痰者。湿痰者，多宜 二陈汤 。
火者，加酒芩。挟气虚者，相火也，治痰为先，挟气药降火，如东垣 半夏白术天麻汤 之类不可当者，以 大黄酒 炒为末，茶汤调下，火动其痰，用二陈加 黄芩 、 苍术 、 羌活 ，散风行湿。左手 脉数 热多，脉涩有死血；右手脉实有痰积，脉大是久病（久一作虚）。久病之人，气血俱虚而脉大，痰浊不降也。昔有一老妇，患赤 白带 一年半，头眩，坐立不得，睡之则安。专治赤白带，带愈，其眩亦安。
【附录】眩者，言其黑晕转旋，其状目闭眼暗，身转 耳聋 ，如立舟船之上，起则欲倒。盖虚极乘寒得之，亦不可一途而取轨也。又风则有汗，寒则掣痛，暑则热闷，湿则重滞，此四乘虚而 眩晕 也，又或七情郁而生痰动火，随气上厥，此七情致虚而眩运也。淫欲过度，肾不能纳气归元，使诸气逆奔而上，此气虚眩运也；吐衄漏崩，肝家不能收摄荣气，使 诸血 失道妄行，此 血虚 眩运也。要寻致病之因，随机应敌。其间以升降镇坠行汗为最，不可妄施汗下。识者将有采薪之忧。有早起眩运，须臾自定，日以为常者，正元饮下 黑锡丹 。伤湿头运， 肾着汤 加 川芎 ，名 除湿汤 。疏风， 川芎茶调散 ；有痰， 青州白丸子 。
【附方】
南星 （五分，制） 半夏 （一钱） 桔梗 （七分） 枳壳 （一钱） 陈皮 （一钱） 甘草 （五分） 茯苓 （一钱） 黄芩 （七分）
上作一服， 生姜 七片，水煎，食后服。
木香 白术 半夏曲 橘皮 茯苓 砂仁 （各半两） 丁香 甘草 （炙，二钱半）
上 锉散 。水二盏， 生姜 五片，煎服。加 当归 、 川芎 、
白附子丸 治风痰上厥，眩晕头疼。
全蝎 （半两，炒） 白 附子 （炮） 南星（炮） 半夏 旋复花 甘菊 天麻 川芎 橘红 僵蚕 （炒） 干姜 （生，各二两）
上为末，生姜半斤取汁，打糊丸梧子大。煎 荆芥汤 下五十丸。
半夏曲 木香 枳壳 （炒） 紫苏 赤茯苓 南星（炮） 甘草（炙，各五钱） 人参 （三钱） 前胡 （五钱） 橘红（五钱）
上 锉散 。每服五钱，生姜五片，水煎服。
芎术除眩散 治感湿感寒，头重眩晕。
附子 （生） 白术 川芎（各半两） 官桂 甘草（炙，各二钱半）
上锉。每服三钱，姜七片，水煎服。
茯苓桂枝白术甘草汤 治气上冲胸，战摇眩晕。
茯苓（一两） 桂枝 （七钱半）白术 甘草（炙，各半两）
上锉。每服四钱，水煎服。风症，加川芎、 细辛 ；湿症，加川芎、 苍术 ；寒症，加 干姜 、 良姜 。
红豆 （炒，三钱） 人参 （二两） 肉桂 （半两） 附子 （炮，去皮尖） 川芎 山药 （ 姜汁 炒） 乌药 （各一两） 川乌 （炮，去皮脐，半两） 干姜（炮，三钱） 白术 甘草（炙） 茯苓（各二两） 陈皮 （二钱） 黄 （炙，一两半）
上 咀。每服三钱，水一盏，姜三片，枣一个，入盐
肉桂 （半两） 沉香 附子（炮，去皮脐） 故纸 胡芦巴 （酒浸炒） 茴香 （炒） 肉豆蔻 （面裹煨） 阳起石 （研细水飞） 金铃子 （蒸去皮核） 木香（各一两） 硫黄 黑锡（去滓，各二两）
上用黑盏或新铁铫内，如常法，结黑锡、 硫黄 、砂子，地上出火毒，研令极细，余药并，罗为末，一处和匀，自朝至暮，以研至黑光色为度，酒糊丸如桐子大，阴干，入布袋内，擦令光莹。每服四十粒，空心盐姜汤或 枣汤 下；女人艾 枣汤 下。
肾着汤 见腰痛类。
川芎 茶调散 见头痛类。