痿五十六

痿证 断不可作风治，而用风药。有湿热、湿痰、气虚、 血虚 、 瘀血 。湿热， 东垣健步丸 ，加沥、 姜汁 ；气虚， 四君子汤 加 黄芩 、 黄柏 、 苍术 之类；血虚， 四物汤 加 黄柏 、 苍术 ，煎送 补阴丸 ；亦有食积死血妨碍不得下降者，大率属热，用参术 四物汤 、黄柏之类。

【附录】谨按五痿等证，特立篇目，所论至详。后代诸方，独于此证盖多缺略，考其由，皆因混入 中风 条内故也。丹溪先生痛千古之弊，悯世之罹此疾者，多误于庸医之手。有志之士，必当究其心焉。夫陈无择谓痿因五内不足所致，诚得之矣。然痿之所不足，乃阴血也。

方悉是补阳补气之剂，宁免实实虚虚之患乎？且无择以三因立方，可谓诸方之冠。其余此证

【附方】

健步丸 （东垣方）

防己 （酒洗，一两） 羌活 柴胡 滑石 （炒） 甘草 （炙） 栝蒌 （酒洗，以上各半两） 泽泻 防风 （各三钱） 苦参 （酒洗） 川乌 （各一钱） 肉桂 （五分）

上为末，酒糊为丸， 梧桐子 大。每服七十丸， 葱白煎 愈风汤 下（见中风类）。

补阴丸 见诸虚类。

清燥汤 治湿热成痿，以燥金受湿热之邪，是绝寒水生化之源，源绝则肾亏，痿厥之病大作，腰以下痿软 瘫痪 不能动。

黄 （一钱五分） 苍术（一钱） 白术 橘皮 泽泻 （各半钱） 人参 白茯苓 升麻 （各三分） 麦门冬 归身 生地黄 曲末 猪苓 （各二分） 酒柏 柴胡 黄连 （各一分） 五味子 （九个） 甘草 （炙，二分）

上每服半两，水煎，空心服。