鼓胀又名单鼓，宜大补中气行湿，此乃脾虚之甚，必须远音乐，断浓味，大剂人参、白术，佐以陈皮、茯苓、苍术之类。有血虚者，用四物汤行血药。有脉实坚人壮盛者，或可攻之，便可收拾，用参、术为主。凡补气，必带浓朴宽满，浓朴治腹胀，因味辛以气聚于下焦故也，须用姜汁制之。如肥胖之人腹胀者，宜平胃、五苓共服之；如白人腹者，是气虚，宜参、术、浓朴、陈皮；如瘦人腹胀者，是热，宜黄连、浓朴、香附、白芍如因有故蓄血而腹胀者，宜抵当丸下死血；如因有食积而腹胀者，有热，用木香槟榔丸，有寒，用木香、浓朴、丁香，砂仁、神曲、香附；如因外寒郁内热而腹胀者，用藿香、麻黄麻、干葛、桂枝；因大怒而腹胀者，宜青皮、陈皮、香附、木香、栀子仁、芦荟。实者，按之不坚不痛。治须实者下之、消之，次补之；虚者温之、升之，补为要。朝宽暮急，血虚；暮宽朝急，气虚；终日急，气血皆虚。腹胀不觉满者，食肉多，以黄连一两，阿魏半两，醋浸蒸饼为丸，同温中丸、白术汤下。食肉多腹胀，三补丸料内加香附、半夏曲，蒸饼丸服。

【附录】心肺阳也居上，肾肝阴也居下，脾居中，亦阴也，属土。经曰∶“饮食入胃，游溢精之德，而有干健之运，故能使心肺之阳降，肾肝之阴升，而成天地交之泰，是为无病。今七情内伤，六淫外侵，饮食不节，房劳致虚，脾土之阴受伤，转运之官失职，胃虽受谷，不运化，故阳自升，阴自降，而成天地不交之痞，清浊相混，隧道壅塞，郁而为热，热留为湿，湿热相生，遂成胀满。经曰∶“鼓胀”是也。以其外虽坚满，中空无物，有似于鼓，其，难以治疗，又名曰蛊，若虫侵蚀之义。理宜补脾，又须养脾金以制木，使脾无贼邪之患；滋肾水以制火，使肺得清化。却浓味，断妄想，远音乐，无有不安。医又不察虚实，急于作，病者苦于胀急，喜行利药，以求通快，不知觉得一日半日，其肿愈甚，病邪甚矣，真气伤矣。古方惟禹余粮丸，又名紫金丸，制肝补脾，殊为切当。

【附方】

中满分消丸治中满鼓胀，水气胀大热胀，并皆治之。

黄芩枳实（炒）半夏黄连（炒，各五钱）姜黄白术人参甘草猪苓（各一钱）浓朴（制，一两）茯苓砂仁（各二钱）泽泻陈皮（各三钱）知母（四钱）干生姜（二钱）

上为末，水浸蒸饼，丸如梧子大。每服百丸，焙热，白汤下，食后。寒因热用，故焙服

广术溃坚汤中满腹胀，内有积块，坚硬如石，令人坐卧不安，大小便涩滞，上气喘促浓朴黄芩益智草豆蔻当归（各五钱）黄连（六钱）半夏（七钱）广术升麻红花（炒）吴茱萸（各二钱）甘草（生）柴胡泽泻神曲（炒）青皮陈皮（各三钱）

渴者，加葛根四钱。上每服七钱，生姜三片，煎服。

紫苏子汤治忧思过度，致伤脾胃，心腹胀满，喘促烦闷，肠鸣气走，漉漉有声，大小便不利，脉虚紧而涩。

苏子（一两）大腹皮草果半夏浓朴木香陈皮木通白术枳实人参甘草

上水煎，生姜三片，枣一枚。

人参芎归汤治血胀，烦躁，水不咽，迷忘，小便多，大便异，或虚厥逆。妇人多有此

当归半夏（七钱半）川芎（一两）蓬术木香砂仁白芍甘草（炙，各半两）人参桂心五灵脂（炒，各二钱半）

上水煎，生姜三片，枣一个，紫苏四叶。

禹余粮丸治中满，气胀，喘满，及水气胀。

蛇含石（大者三两，以铁铫盛入炭火中，药与铫子一样通红，用钳出铫子，以药淬醋中，候冷，研极细）真针砂（五两，先以水淘净，控干，更以铁铫子炒干，入禹余粮。一处用米醋二升就铫内煮令醋干为度，却就用铫子同二药入一秤炭火中令通赤，钳出铫子，倾药于净砖地上，候冷研极细）禹余粮（三两，同入针砂内制）

以上三物为主，其次量人虚实，入下项药∶

木香牛膝（酒浸）莪术（炮）白蒺藜桂心川芎白豆蔻土茴香（炒）三棱（炮）羌活茯苓干姜（炮）青皮（去白）附子（炮）陈皮当归（酒浸一夕）

上各半两，虚人老人，全用半两。实壮之人，随意减之。

上为末，拌匀，以汤浸蒸饼，滤去水，和药再捣极匀，丸如梧桐子大。每服五十丸，空心温酒下。最忌食盐，否则发疾愈甚。

平胃散见脾胃。

五苓散见中暑。

抵当丸

水蛭（七个）虻虫（八个）桃仁（七个）大黄（一两）

上为末，分作四丸。水一盏，煎一丸，取七分，温服，当下血，未下再服。

《绀珠》木香槟榔丸

木香槟榔当归黄连枳壳青皮黄柏（各一两）黄芩陈皮三棱香附牛末（各二两）莪术大黄（各四两）

上为末，面糊丸梧子大。每服五七十丸，临卧姜汤下。寻常消导开胃，只服三四十丸。

温中丸见积类。

三补丸见补损。

鼓胀三十九