疸三十七
疸不用分其五,同是湿热,如 曲相似。轻者, 小温中丸 ;重者, 大温中丸 。热多,加芩、连;湿多者, 茵陈五苓散 ,加食积药。温热因倒胃气,服下药,大便下利者,参、加 山栀 、 茵陈 、 甘草 。
戴云∶五疸者,周身皮肤并眼,如 栀子 水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余但利 小便 为先,小便利白,其黄则自退矣。
【入方】
小 温中丸 治疸,又能去食积。
春,加芎;夏,加 苦参 或 黄连 ;冬,加 吴茱萸 或 干姜 。
大温中丸 治食积与黄肿,又可借为制肝燥脾之用。 脾虚 者,以参、术、 芍药 、 陈皮 、 甘草 作汤使。
陈皮 苍术 浓朴 三棱 蓬术 青皮 (五两) 香附 (一斤) 甘草(一两) 针砂 (二两,醋炒红)
上为末,醋糊丸。空心姜 盐汤 下,午后饭食,可酒下。忌 犬肉 果菜。
【附录】黄胆乃脾胃经有热所致,当究其所因,分利为先, 解毒 次之。诸疸口淡,怔忡耳,脚软,微寒 发热 ,小便白浊,此为虚证。治宜 四君子汤 ,吞 八味丸 ,不可过用凉剂强通便,恐肾水枯竭。久而面黑黄色,及有渴者不治;不渴者可治。黄胆,通身面目悉黄,宜生料 五苓散 加 茵陈 ;又宜小 柴胡 加茵陈、 茯苓 、 枳实 ,少加 朴硝 ;《济生》 茵陈汤 ;《千金引 桃根 细者煎,空心服。谷疸,食已头眩,心中怫郁不安,饥饱所致,胃气蒸冲而黄,小 柴胡 加 谷芽 、 枳实 、浓朴、山栀、 大黄 ,《济生》 谷疸丸 。酒疸,身目黄,心中懊 ,足胫满,尿黄面黄而赤斑,酒过胃热,醉卧当风,水湿得之,小柴胡加茵陈、 豆豉 、 大黄 、 黄连 、 葛粉 。脉微数,面目青黑,或大便黑,《三因方》 白术散 ;脉《三因》 当归 白术散 ,《济生方》五苓加 葛根汤 。 女劳疸 ,因房事后为水湿所搏,故额黑满急,小便不利,以 大麦 一撮,同 滑石 、 石膏 末各一钱煎服。黄汗者,因脾胃有热,汗出入水澡浴所致,故汗出黄染衣而不渴,《济生方》黄 散、 茵陈汤 。又以 苦丁香 如豆大,深吸鼻中,出黄水瘥。发黄,脉沉细迟,四肢逆冷,身冷,自汗不止,宜 茵陈四逆汤 。
【附方】
茵陈(六两) 栀子 (十四个) 大黄(三两)
上三味,每服一两半,水煎服。
栀子大黄汤 治酒疸。
栀子(十五个) 大黄(一两) 枳实(五枚) 豉(一升)
水煎温服。
硝石矾石散 治女劳疸,身黄额黑。
上为末。以 大麦粥 汁和服二钱,日三,重衣覆取汗。
瓜蒂 (二钱) 母丁香 (一钱) 黍米 (四十九粒) 赤小豆 (半钱)
上为末。每夜于鼻内 之,取下黄水。凡用,先令病患噙水一口。
上用 五苓散 五分, 茵陈蒿 末十分,和匀。先食饮服方寸匕,日三服。
八味丸 见补损。
生料五苓散 见 中暑 。
小柴胡汤 见疟。
《济生》茵陈汤
茵陈(二两) 大黄(一两) 栀子仁(三钱)
上咀。每服四钱,水一盏,煎八分,温服,不拘时。
《济生》 谷疸丸
上为末,用牛 胆汁 入少,炼蜜丸如梧子大。每五十丸,空心热水或 生姜甘草汤 送下。
《三因》 白术汤
桂心 白术 (各一两) 豆豉 干葛 杏仁 甘草(各半两) 枳实(去?y麸炒)
上 咀。每服四钱,水一盏,煎七分,食前服。
《三因》 当归白术汤
白术 茯苓 (各二两) 当归 黄芩 茵陈(各二两) 甘草(炙) 枳实(麸炒) 前胡 杏仁 (去皮尖,麸炒,各二两) 半夏 (泡七次,一两半)
上咀。每服四钱,食后温服。
《济生》五苓散
上咀。每四钱,水煎,温服,无时。
《济生》 葛根汤
葛根 (二两) 枳实(麸炒) 豆豉(一两) 栀子仁(一两) 甘草(炙,半两)
上咀。水煎服,无时。
《济生》黄 散
黄 赤芍 茵陈(各二两) 石膏 (四两) 麦门(去心) 豆豉(各一两) 甘草(炙,半两)
上咀。姜五片,水煎服,无时。
茵陈 四逆汤 方见中寒类,加茵陈。