中暑三(附暑风、注夏)
暑证,用 黄连香薷饮 。挟痰,加 半夏 、 南星 ;虚,加 人参 、黄 。暑病内伤者,用 清暑益气汤 ,着暑气是痰,用吐。注夏属阴虚,元气不足,夏初春末,头疼脚软,食少体热者是,宜 补中益气汤 ,去 柴胡 、 升麻 ,加炒柏、 白芍药 。挟痰者,加南星、 半夏 、 陈皮 ,煎服,又或用生脉汤。暑风挟痰挟火,实者可用吐法。
暑乃夏月炎暑也,盛热之气者火也,有冒、有伤、有中,三者有轻重之分,虚实之辨。
或 腹痛 水泻者,胃与大肠受之, 恶心 者,胃口有 痰饮 也。此二者冒暑也,可用 黄连 香薷饮 、 清暑益气汤 ,盖 黄连 退暑热, 香薷 消蓄水。或身热头疼,燥乱不宁者,或身如针刺者,此为热伤在分内也,当以 解毒汤 、 白虎汤 ,加 柴胡 ,气如虚者,加 人参 。或 咳嗽 发寒热, 盗汗 出不止, 脉数 者,热在肺经,用 清肺汤 、柴胡 天水散 之类急治则可,迟则不救,成火乘金也,此为 中暑 。凡治病,须要明白辨别,慎勿混同施治。春秋间亦或有之,切莫执一,随病处方为妙。戴云∶暑风者,夏月卒倒,不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也。内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入而鼓激痰饮,塞碍心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。《内经》曰∶火郁则发之。
吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。
【入方】
暑渴
上锉。水煎服。
【附录】中 是阳证,中暑是阴证。脉沉弱者,切不可用寒凉药。清热宜天水散、五苓、 白虎汤 皆可。热闷恍惚, 辰砂五苓散 。脉弦实, 黄连 香薷汤 。热甚,自汗而渴,便涩者,五苓分利之,或 桂苓甘露饮 。吐泻,脉沉微甚者,可用 附子 大顺散 。伏热伤冷, 缩脾饮 、 冷香饮 子皆可浸冷服之。或剥蒜肉入鼻中,或研蒜水解灌之,盖蒜气臭烈,能通诸窍故也。
【附方】
生脉汤
上锉。水煎服。
黄龙丸 治一切暑毒。
赤亮 雄黄 (五钱) 硫黄 硝石 (各一两) 滑石 明矾 (各半两) 好面(四两)
上为末,丸梧子大。每服五七十丸, 白汤 下。
却暑散 治冒暑伏热,头目 眩晕 , 呕吐 ,泄痢,烦渴,背寒,面垢。
上为末。每服二钱,白汤调下。
上水煎,入酒少许,沉冷服。
香薷(一斤) 川朴(制,半斤) 黄连
上 咀。每二三钱,水煎服。
上将甘草用白沙炒黄,次入 干姜 同炒,令姜裂,次入 杏仁 同炒,不作声为度。筛去沙,入桂为末,每服二三钱,水煎温服,如烦燥, 井花水 调服,以 沸汤 点服亦得。
香薷(一两) 人参 陈皮 白术 茯苓 黄 木瓜 川朴(姜炒) 扁豆 甘草(炙,各半上为末。每二钱, 热汤 或冷水调服, 咀煎亦得。
清暑 益气汤 治长夏湿热蒸人,人感之四肢困倦,精神少,懒于动作,胸满气促,支节疼,或气高而喘,身热而烦,心下膨闭, 小便 黄而数,大便溏而频,或痢或渴,不思饮食,自汗体虚。
黄 苍术 (锉) 升麻 (各一钱) 人参 白术 神曲 陈皮(各半钱) 甘草(炙) 酒柏 麦冬 当归 (各三分) 葛根 (二分) 五味 子(九个) 泽泻 (五分) 青皮 (二分半)
上 咀。作一服,水二大盏,煎至一盏,去渣,大温服,食远。
补中益气汤 见内伤类。
天水散
滑石 (六两) 甘草(炙,一两)
上为极细末。水调服。
白术 猪苓 茯苓 (各一两半) 桂(一两) 泽泻 (二两半)
人参白虎汤 治暑热,发渴,脉虚。
人参(一钱半) 知母 (二钱) 石膏 (半两) 甘草(一钱)
上 咀。入 粳米 一合,水煎服。
桂苓 甘露饮 (《宣明方》)
茯苓 泽泻(各一两) 石膏 寒水石 (各二两) 滑石 (四两) 白术 桂 猪苓 (各半两)
上为末。每服三钱,白汤调下。
砂仁 草果 乌梅肉 甘草(炙,各四两) 扁豆 (炒) 葛根 (各一两)
上 咀。每服四钱,水煎冷服。
冷香饮子 治伤暑渴,霍乱腹痛烦躁,脉沉微,或伏。
上 咀。每服一两,入姜煎,水旋冷服。
上 咀。水煎。