小儿发热

医方论治大紧兹分四大证∶一曰表热，一曰里热，一曰虚热，一曰实热。证治俱详《幼幼集成》。

小儿表热者。 发热 时喜人怀抱，畏缩恶风寒，不欲露出头面，面带惨色，口不渴，清便自调，吮乳口不热，或 鼻塞 流涕，或喷嚏。初起一汗可解用加味 香苏饮 ，见“误搐”。元气怯弱者，加 人参 、 白术 。或用 葱豉汤 ，热服取汗亦可。重者用 人参败毒散 ，方俱见上“误搐”。风寒发热兼吐泻者，系脾胃虚怯，不用发散，用五苓饮煎送 理中丸 ，见“非搐”。

里热者。发热时喜露头面，仰身卧，扬手掷足揭去衣被，渴欲饮水。吮乳不休者，口渴也。吮乳口热， 小便 赤，大便闭，宜解利之∶用 导赤散 ，见“初生啼器”，加黑栀仁、 当归 、 川芎 、 防风 各七分。大 便秘 者，加庄黄七分。并用罨脐法，或 蜜煎 导法以通之。若每日巳午时发热，过夜则退去，此心经血热也。轻则用导 赤散 ，方见“初生”。重则用四顺 清凉散 ，方见下页，不必加药。

虚热者。多从大泻之后，或温热，或 潮热 ，（如潮汐有期，）或渴，或不渴，神气困倦，四肢少力，大小便如常，宜补之∶ 四君子汤 ，方见上“非搐”，加 炮姜 五分、 红枣 肉三枚，以 灶心土 三两，化水澄清煎服。有潮热者，再加酒芍二两， 柴胡 、 淡竹叶 各六分。夜间作热，旦则退去，是 血虚 也， 六味地黄汤 ，见下“龟胸”，加炙 龟版 、 当归 、 白芍 。又， 伤寒 无汗，发汗热不退，下之热仍不退，乃表里俱虚，宜 四君子汤 ，见“非搐”，加 山药 ，炒； 扁豆 ，浸去壳，炒，各二钱。

实热者。面赤腮燥，鼻孔干，喜就冷，或合面卧，或仰面卧，露出手足，揭去衣被，大渴不休，大小便闭。宜微下之∶用《集成》 沆瀣丹 ，方见后“ 痢疾 ”。或用四顺 清凉散 ∶杭 白芍 二钱、 当归 、庄黄各一钱， 炙甘草 五分，加 连翘 、 黄芩 、 川芎 各八分， 枳壳 、 荷叶 各四分， 槟榔 五分， 灯草 十茎，水煎服。如大便仍秘，再用罨脐、蜜导等法通之。其伤于热、暑湿、疳积等症发热者，散见各门，并详《幼幼集成》，可参考焉。