许生母伤食腹痛

许生咏堂母病请治，据云因食豚肝面饼后，偶触怫郁，致患 腹痛 ，自用 麦芽 楂曲香砂二陈不应。因其痛在少腹，以为寒凝厥阴，加吴萸 炮姜 服之益剧。予问痛处可按乎?曰拒按。又问日来便乎?曰未也。切脉沉细，视 舌苔黄 ，中心焦燥，顾谓生曰∶此下证也。生曰∶连服温消诸剂不验，思亦及此。因家母平素质亏，且脉沉细，故未敢下。予曰∶痛剧脉伏，此理之常。质虽虚而病则实，书称腑病以通为补，仲师云∶ 腹满 不减，减不足言，当下之。又云舌黄未下者，下之黄自去。今痛满拒按，舌黄焦燥，下证悉具，夫复何疑。方定 大承气汤 ，用 元明粉 代 芒硝 ，仍加香砂楂曲，兼行气滞。服头煎后便行一次，其痛略定，随服复煎，夜半连下三次，痛势大减，舌干转润，易以调中和胃，旬后起居如常。