痉疾

产后 血虚 ,腠理不密,故多汗。因遇风邪搏之,则变痉,痉者口噤不开,背强而直,如发痫状,宜速 开口,灌 小续命汤 。稍缓即汗出如雨,手摸空者,不可治也。薛立斋云∶产后发痉,因去血过多,元气亏极,或外邪相搏,以致 牙关紧闭 急,四肢痉强,或腰背反张,肢体 抽搐 。若有汗而不 恶寒 者,曰柔痊;若无汗而恶寒,曰刚痉。产后患之,实由亡血过多,筋无所养而致。故 伤寒 汗下过多, 溃疡 脓血大泄,患之乃败证也,大补血气,多保无虞。若攻风邪,死无疑矣。一产妇牙关紧急,腰背反张, 四肢抽搐 ,两目连札,余以为去血过多,元气亏损,阴火炽盛,用十全大补加 炮姜 ,一剂面苏,又数剂而安。吴江史万湖家人妇忽仆,牙关紧急,已死矣。询之是新产妇出直厨,知其劳伤血气而发痉也,急用十全大补加 附子 ,煎滚。令人推正其身,一人以手挟正其面。却掰开其口,灌之不咽,药已冷,令侧其面出之,仍正其面,复灌以热药。又冷又灌,如此五次,方咽下,随灌以热药,遂苏。夷坚志云∶杜壬治郝质子妇,产四日螈 ,戴眼,弓背反张。壬以为 痉病 ,与 大豆紫汤独活汤 而愈。政和间,余妻方娩,犹在蓐中,忽作此证,头足反接,相去二尺,家人惊骇,以数婢强拗之,以数婢强拗不直。适记所云,药草有 独活 ,乃急为之。召医未至,连进三剂遂能直,医至即愈矣。更不复药,乃知古人处方之神验。产妇四肢挛急者,因脏腑俱虚,月内未满,起早劳役,动伤脏腑。虚损未复,为风所乘。风邪冷气客于皮肤经络,则令人顽痹不仁,羸乏,少气。筋脉挟寒则挛急也。薛立斋曰∶前证若肝经风热血燥,用 加味逍遥散 。如不应,用 六味地黄丸 ,以补肾水,仍参前杂证诸风血方论治之。

续命汤

治产后 中风 及刚痉柔痉。

防风 (一钱) 麻黄 (去节) 黄芩 (去朽) 白芍 人参 (各八分) 川芎 防己 肉桂 (各七分) 附子 (炮,去皮脐) 杏仁 (去皮尖) 麸炒(各五分) 甘草 (炙,四分)

上姜枣水煎服。春夏加 石膏知母黄芩 ;秋冬加 官桂附子芍药 。柔痉自汗者,去 麻黄 ,加 葛根

按上方朱奉议称刚柔二痉,并可加减与之。但产后血气大虚之人,恐不宜轻发其表。若邪气实,脉浮弦有力者,用之固宜。其虚弱之人,不若用 大豆紫汤防风 当归散

大豆 紫汤

治产后中风 痉,背强口噤,直视 烦热 。若脉紧大者不治。

川独活 (去芦,一两半) 大豆(半升) 酒(三斤)

上先用酒浸 独活 一两,沸。别炒大豆极焦烟出,急投酒中密封。候冷去豆,每服一二小钟许,得少汗则愈。日进十服。此药能去风、消血结。如妊娠胎死腹中,服此得瘥。

大豆汤

产后风 痉,不省人事,及妊娠挟风,一切蓐草之间,诸般病证。

大豆(五合,炒黄) 独活(去芦) 葛根 (各八分) 防己 (去皮,六两)

上 咀,每服五钱,酒二盏,煎至一盏半,不拘时,日三服。

防风当归散

此方最稳妥。

防风 当归 川芎 地黄 (各一两)

上每服一两,水煎温服。

芎 散

治产后四肢筋脉挛急疼痛,背项强直。

羌活 当归 (各去芦) 酸枣仁 (炒) 羚羊角 屑(各七钱半) 防风 牛蒡子 (炒,各一两) 桂心 赤芍药 (各五钱)

上 咀,每服八钱,水煎去渣,温服,不拘时。如服不应,可用 八珍汤 。更不应,用 十全大补汤

产后手足厥冷,宜灸肩井穴。一妇人产后日食茶粥二十余碗,至一月后,遍身冰冷数块,以指按其冷处,即冷从指下,上应至心,如是者二年,诸治不效。以 八物汤地黄 ,加 橘红 ,入 姜汁竹沥 一酒钟,十服乃温。