(附∶ 角弓反张

薛立斋云∶ 者,筋脉拘急也, 者,筋脉弛纵也。经云∶肝主筋而藏血。盖肝气为阳为火,肝血为阴为水,前证因产后阴血去多,阳火炽盛,筋无所养而然耳。故 疽脓 水过多金疮 出血过甚,则阳随阴散,亦多致此。治洁当用八珍加 丹皮钩藤 ,以生阴血,则阳火自退,诸证自愈。如不应,当用四君,芎、归、丹皮、 钩藤 ,以补脾土。盖血生于至阴,至阴者脾土也,故小儿吐泻之后,脾胃亏损,亦多患之,乃虚象也,无风可逐,无痰可消。若属阳气脱陷者,用 补中益气汤 加姜、桂,阳气虚败者,用 十全大补汤 加桂附;亦有复生者。此等证候,若肢体 恶寒 ,脉微细者为真,若脉浮大, 发热 烦渴,此为假象,惟当固本为善。若 无力 抽搐 ,戴眼反折,汗出如珠流者皆不治。又有角弓反张者,风邪乘虚入于诸阳阿经,则腰背反折,挛急如角弓之状也。皆因气血耗损,腠理不密,汗出过多,宜固气血为主,佐以本方。

丹溪所谓产后以大补气血为主,虽有杂病证,以末治之此也。如 恶寒发热 等证,乃气 血虚 耗之极,宜大剂参、 、归、术、 肉桂 以培养之。如不应,急用炮 附子 。再不应,用 人参 一两,炮 附子 二三钱,名 参附汤 。若犹未应,药力未及也,宜多用之。

增损柴胡汤

治产后感异证,手足牵搐,涎潮,昏闷。

柴胡 (三钱) 黄芩 (一钱二分) 人参 甘草 半夏 (各一钱半) 石膏 (二钱) 黄 (一钱半) 知母 (一钱)

上 咀,分二服,水二盏,姜三片,枣二枚,煎八分,不拘时服。

秦艽汤

治产后血虚生风,手足螈 。

秦艽 芍药 柴胡 (各一钱七分) 甘草 (炙,一钱三分) 黄芩 防风 (各一钱二分) 人参 半夏 (各一钱)

上水二钟,姜三片,煎八分,食远服。

愈风汤交加散 俱可用(二方见前)。