渗湿
病之切于人身者。非其火之有余。即其水之不足。火衰则水益胜。水衰则火益炽。昔人云。火偏盛者。补水配火。不必去火。水偏多者。配水。不必去水。譬之天乎?此重彼轻。其重于一边者勿补。则只补足轻者之一边也!决不凿去砝马。审是则凡水火偏胜。决无凿去砝马用泻之理。推是禀体素浓。脏气偏胜。并或外邪内入。阻遏生机。如湿气流行。土受水制。在初湿气内盛。能毋渗而泄乎?久而 水气 横逆。泛流莫御。能无决而去乎。此水之宜渗宜泻者然也。火气内炽。一火发动。众火剂起。冲射搏激。莫可名状。此火之不得不泻者也。热气内蒸。水受煎熬。苟不乘势即解。则真阴立槁。此又热之不得不泻者也。至于或热或火。结而为痰。或热或火。盈而为气。痰之微者。或从 渗湿 泻湿 之药以去。若使痰甚而涌。宜用苦宜苦咸之药以降。气之微者。或用 泻火 泻热 之药以消。若使气盛而迫。须用苦寒苦劣之药以下。其有禀受素亏。邪气不甚。则止酌以平剂以投。不可概用苦寒。以致胃气有损。又按湿为阴邪。凡人坐卧卑地。感受湿蒸。及或好食生冷。遏其元阳。郁而为热。在初受邪未深。不必竟用重剂。惟取轻淡甘平以渗。然渗亦须分其脏腑。如 扁豆 山药 陈仓米 茯苓 浮萍 通草 鸭肉 鲫鱼 鲤鱼 泽兰 。是渗脾胃之湿者也。但 茯苓 则兼肺肾以同治。 通草 则止合肾以共理。 鲫鱼 则止合肾以皆渗。故暑湿熏蒸。三焦混乱。宜用 扁豆 以除之。胃气不平。烦渴不止。宜用仓米以止之。 脾虚 热泄。宜用 山药 以渗之。 水肿 不消。宜用 浮萍 以利之。淋闭不通。宜用通草以开之。 肠风 下血。膈气吐食。宜用鲫鱼以理之。陈气不化。宜用 泽兰 以去之。虚痨嗽肿。宜用鸭肉以平之。肿嗽泄泻。宜用茯苓以利之。水肿香港脚。宜用 鲤鱼 以治之。又如 榆白皮 冬葵子 神曲 石钟乳 。是渗肠胃之湿者也。故五淋肿满。胎产不下。宜用 榆白皮 冬 葵子 以服之。 乳汁 不通。宜用石 钟乳 以通之。又如 茯神 萱草 。是渗心经之湿者也。故惊悸 健忘 。水湿内塞。宜用 茯神 以利之。消渴心烦。宜用 萱草 以释之。他如肾有邪湿。症见心气不交。则有 桑螵蛸 以治之。症见 杨梅 毒结。则有 土茯苓 以导之。但 土茯苓 则兼诸脏之湿同理。肺有邪湿。汗闭不泄。则有 姜皮 以发之。肺气不降。则有通草以通之。肝有邪湿。而见子肿风痨。则用 天仙藤 以治之。至于湿热稍胜。药非轻剂可治。则又另有泻剂。而非斯药所能尽者也。
(蔓草)清肺通乳利水
通草(专入肺胃)。气味甘淡。体轻色白。有类 灯心 。(时珍曰。有细孔。两头皆通。故名通草。即今所谓 木通 也。今之通草。乃古之 通脱木 也。颂曰。古方所用通。皆今之 木通 。其通脱木。稀有用者。)功同入肺。引热下降。及利 小便 。通淋治肿。(杲曰。通草泻肺利小便。甘平以缓阴血也。与 灯草 同功。宜生用之。)然灯心质小气寒。则兼降 心火 。此则兼入胃通气上达而下乳汁之为异耳。(时珍曰。通草色白而气寒。疏淡而体轻。)况此体大气轻。渗淡殆甚。能升能降。既可入肺而清热。复能上行而通胃。东垣用此以治五种水肿 癃闭 。非取气寒能降。味淡能升之意乎?仲景用此合 当归 芍药 桂枝 细辛 大枣 甘草 。名为 当归四逆汤 。以治 伤寒 邪入厥阴。非取通草以通营卫之意乎?但孕妇勿服。
(蔓草)消水除湿尤解 杨梅 结毒
土茯苓(专入胃肝。兼入肾肠)。甘淡气平。功有等于萆 。治能除湿消水。去清分浊。然此尤解杨梅疮毒。盖杨梅疮多由岚瘴熏蒸。与淫秽湿热之邪交互而成。(时珍曰。杨梅疮古方不载。亦无病者。近时起于岭表。传及四方。盖岭表风土卑炎。岚瘴熏蒸。饮啖辛热。男女淫猥。湿热之邪蓄积既深。发为毒疮。遂致互相传染。自南而北。遍及海宇。然皆淫邪之人病之。)其症多属阳明(胃)厥阴。(肝)而兼及他经。盖相火寄于厥阴。肌肉属于阳明故也。如兼少阴太阴。则发于咽喉。兼太阳少阳。发于两角。若用 轻粉 劫剂。毒瓦斯窜入经络筋骨。莫之能出。变为筋骨挛拘。发为结痛。遂成痼疾。(时珍曰。 水银 性走而不守。加以盐矾。升为 轻粉 银朱 。其性燥烈。善逐痰涎。涎乃脾之液。此物入胃。气归阳复。故涎被劫。随火上升。从喉颊齿缝而出。故疮即干痿而愈。若服之过剂。及用不得法。则毒瓦斯窜入经络筋骨之间。莫之能出。痰涎既去。血液耗涸。筋骨失其所养。营卫不从。筋骨挛痛。发为 痈 毒疳漏。久则生虫为癣。手足皴裂。遂成痼疾。)须用此一两。外用 金银花 防风 木通 木瓜 白藓皮 各五分。 皂荚子 四分。 人参 当归 各七分。日服三剂。(时珍曰。用此能健脾胃。去风湿。脾胃健则营卫健。风湿去则筋骨利。故诸症多愈。又云。此名搜风 解毒汤 。犯轻粉病深者月余。浅者半月即愈。)忌饮茶酒肉面盐醋。并戒房劳百日。渴饮土 茯苓汤 。半月方愈。取其湿热斯除。而浊阴得解矣。白者良。忌茶。
(寓木)渗脾肺湿伐肝胃水邪
茯苓(专入脾胃。兼入肺肝)。色白入肺。味甘入脾。味淡。故书皆载上渗脾肺之湿。下伐肝肾之邪。其气先升(清肺化源。)后降。(下降利水。)凡人病因水湿而见气逆烦满。心下结痛。 呃逆 呕吐 。 口苦 舌干。水肿淋结。忧恚惊恐。及小便或涩或多者。(诸病皆从水湿所生而言。)服此皆能有效。(故治亦从水湿生义。)故入四君。则佐参术以渗脾家之湿。入六味。则使 泽泻 以行肾邪之余。最为利水除湿要药。书曰健脾。即水去而脾自健之谓也。又曰定魄。(肺藏魄。)即水去而魄自安之意也。且水既去。则小便自开。安有癃闭之虑乎?水去则内湿已消。安有小便多见之谓乎?故水去则胸膈自宽。而结痛烦满不作。水去则津液自生。而口苦舌干悉去。(故效亦从水湿既去而见。)惟水衰精滑。小便不禁。非由水湿致者切忌。恐其走表泄气故耳。苓有赤白之分。赤入小肠。白入膀胱。白微有补。赤则止泻湿热。一气一血。自不容混如此。至皮专治水肿肤胀。以皮行皮之义。(凡肿而烦渴。便闭溺赤。属阳水。有 五皮散 疏凿饮 。不烦渴。大便溏。小便数。不赤涩。属阴水。宜 实脾饮 疏气饮。腰以上肿者宜汗。腰以下肿者宜利小便。)以大块坚白者良。(系 松根 灵气结成。)恶 白蔹 。畏 地榆 秦艽 龟甲 雄黄 。忌醋。