温血
人身气以卫外。血以营内。有气以统血。则血始能灌溉一身。而凡目得藉血以视。耳得藉血以听。手得藉血以摄。掌得藉血以握。足得藉血以步者。靡不本其气之所运。有血以附气。则气始能升降出入。而凡伎巧能强。治节能出。水谷能腐。谋虑能断。二便能通。万事能应者。靡不本其血之所至。此有血不可无气以统。而有气不可无血以附也。第血有盛于气。则血泣而不流。故有必用温暖之药以行之。气胜于血。则血燥而不通。故有必赖清凉之药以行之。若使气血并胜。挟有积热。而致瘀块不消。根深蒂固。经年累月不愈者。则又不得不赖破气损血之药以下。俾气血无乖。而病自可以愈。又按血盛于气。则气失其所司。而血愈寒愈滞。故凡用药治血。必得其气稍浓以为之主。而凡味浓气薄之品。自不得以相兼。如血有凝于肝。症见恶 寒战 栗。其可不用 肉桂 以治乎?风郁血闭。其可不用 川芎 以治乎?肌肤灼热。吐衄 肠风 。其可不用 荆芥 以治乎?经闭不通。其可不用 苍耳子 以治乎?阴肿崩瘕。其可不用 海螵蛸 以治乎。目翳不散。其可不用 谷精草 兔屎 以治乎?风痹乳阻。其可不用 王不留行 以治乎? 恶露 不净。其可不用 大小蓟 以治乎?血 晕血 滞。其可不用 沙糖 以治乎?此肝经血滞之当温也。若使肝经血滞。而更见有脾气不运。则 伏龙肝 似不能离。肌肉不生。则 白蜡 似不能舍。 水肿 症瘕。则 泽兰 似不能却。蛊毒恶气。则 百草霜 似不能去。子肿不消。则 天仙藤 似不能别。胃滞不通。则 韭菜汁 似不可废。血脉不通。周 身痛 痹。则 酒酿 似不能除。肌肉不生。目翳不开。则 炉甘石 似不能少。血脱不固。 溃疡 肉消。则 赤石脂 似不能削。是症有兼脾胃如此。且或见有心腹卒痛。则 延胡索 不得不用。神气不畅。则 安息香 不得不急。骨碎血瘀。则 骨碎补 不得不进。是症有兼心肺者又如此矣。若于肝经血滞。而更见有 鼻衄 血脱之不得不用乌墨以止。筋骨血瘀之不得不用 续断 以通。 肺痿 血痢之不得不用 鸡苏 以散。肾寒血瘀之不得不用 阳起石 以宣。 目赤 精遗之不得不用 白蒺藜 以解。督脉不通之不得不用 鹿茸 以温。瘀块坚硬。 癖 羸之不得不用 海狗肾 以软。是症有兼肾经者又如此矣。至于心经血滞。而症见有癖冷痛。在书已有 桂心 可用。见有 痈 疡痛迫。在书已有 乳香 可除。凡此止就大概。略为分晰。而究其要。则又在临症审脉。分别无差。庶于用药治血之理。自不致有天渊之隔矣。
泽兰(专入肝脾)。苦甘而辛。即今妇人采置发中除垢者是也。玩书所论泽兰。与本经 兰草 同为一类。其生泽旁。 紫茎 素枝。赤节绿叶。对节生有细齿。但兰草则茎圆节长。叶光有岐。泽兰则茎微节方。短叶有毛之为异耳。二物并于嫩时皆可刈佩。以其 花叶 皆香。置于发中。能以辟垢省头。故虽呼为香草。俗则呼为孩儿菊。与于山兰。其花虽香。而叶绝无气者。迥不相同。(时珍曰。兰草泽兰。一类二种。虽生水旁下湿处。但以茎圆节长。而叶光有岐者。为兰草。茎微方节短。而叶有毛者为泽兰。朱文公离骚辨证云。必花叶俱香。燥湿不变。方可刈佩。今之兰蕙花虽香。而叶无气。质弱易萎。不可刈佩。汪昂曰。本经既言泽兰。则非山兰明矣。是离骚之秋兰。当属本经之泽兰无疑也。吴草芦曰。兰为医经上品之药。有枝有茎。今所谓兰无枝无茎。因黄山谷称之。遂谬指为《离骚》之兰耳。)兰草茎圆叶光。其性专主入气。虽书载有久服益气。轻身不老肤语。然究止属利水除痰。杀蛊辟恶。而为消渴良药。即内经所谓数食肥甘。传为消渴。治之以兰。以除陈气是也。(东垣治消渴生津饮。用 兰叶 。盖本于此。又此草浸油涂发。去风垢。令香润。史记所谓罗襦襟解。微闻香泽者是也。)泽兰茎方叶毛。虽书载有和血舒脾。长养肌肉之妙。然究皆属入脾行水。入肝治血之味。是以九窍能通。关节能利。宿食能破。月经能调。症瘕能消。水肿能散。产后血淋腰痛能止。吐血衄血。 目痛 风瘫。痈毒扑损能治。(时珍曰。兰草泽兰。气香而温。味辛而散。阴中之阳。足太阴厥阴经药也。脾喜芳香。肝宜辛散。脾气舒。则三焦通利而正气和。肝郁散。则营卫流行而病邪解。兰草走气道。泽兰走血分。正如赤 白茯苓 芍药 。补泻皆不同也。)
观此则书所云舒脾和血。不过因其水消血除之意。岂真舒脾和血之味也乎?入补气补血之味同投。则消中有补。不致损真。诚佳品也。 防己 为使。(根名 地笋 。)
(隰草)破血逐瘀
大 小蓟 (专入肝)。虽书载属甘温。可以养精保血。(别录)然究精之养。血之保。则又赖于血荣一身。周流无滞。若使血瘀不消。而致见有吐衄唾咯 崩漏 之症。与血积不行。而致见有痈疼肿痛之病。则精血先已不治。安有保养之说乎?用此气味温和。温不致燥。行不过散。瘀滞得温则消。瘀块得行斯活。恶露既净。自有生新之能。痈肿潜消。自有固益之妙。保养之说。义由此起。岂真具有补益之力哉?(恭曰。大 小蓟 皆能破血。)但小蓟力微。不如 大蓟 力迅。小蓟只可退热 凉血 。若 大蓟 则于退热之中。犹于气不甚伤也。(恭曰。大蓟叶疗痈肿。而小蓟专主血。不能消痈也。)能理血疾。不治外科。若 脾胃虚寒 。饮食不思。泄泻不止者。切勿妄服。两蓟相似。花如髻。大蓟茎粗而叶皱。小蓟茎低而叶不皱。皆用茎。
沙糖(专入肝)。本于 甘蔗 所成。甘蔗气禀冲和。味甘气寒。已为除热润燥之味。其治则能利肠解烦。消痰止渴。至于沙糖。经火 炼。性转为温。色变为赤。与蔗又似有别。(时珍曰。沙糖本草言其性寒。苏恭谓其冷利。皆昧此理。)故能行血化瘀。是以产妇血晕。多有用此与酒冲服。取其得以入血消瘀也。小儿丸散用此调服。取其温以通滞也。 烟草 用以 解毒 。亦取其有开导之力也。然性温则消则下。故虚热过服则有损齿消肌之病。味甘主缓主壅。故痰湿过服。则有恋膈胀满之弊。此又不可不深思而熟察耳。(时珍曰。沙糖性温。殊于 蔗浆 。故不宜多食。与鱼笋之类同食。皆不益人。今人每用为调和。徒取其适口。而不言阴受其害也。)白糖因晒浮结而成。(种类造法不一。)体轻味甘色白。主治亦颇相似。然紫入血。而白入气。久食反有热壅上膈之虞。书言能以清热。似非正谈。(时珍曰。 石蜜 糖比之 紫沙糖 性稍平。功用相同。入药胜之。然不冷利。若久食则助热损齿生虫之害也。)试以口燥之会食此。其燥益甚。口冷之会食之。其冷即除。且致转为燥渴生痰。于此可觇大概矣。又奚必过为辨论哉!
(隰草)入肝行血不留
王不留行 (专入肝胃)。在古已命其名。谓此虽有王命。其性走而不守。不能以留其行也。又按古书有云。 穿山甲 。王不留。妇人服之乳常流。亦云行血之力也。观此数语。已得气味主治大要矣。又着其味曰辛。曰甘曰。平。其气曰温。其功则能入足厥阴肝经血分。去风除痹。通经利便。下乳催生。散痈肿。拔竹刺。与 瞿麦 同功。则知气味疏泄。洵尔至极。又安能有血而克止乎。何书又言止血定痛。能治 金疮 。似与行血之意又属相悖。(颂曰。张仲景治金疮。有王不留行。贞元 广利方 治诸风 。有 王不留行汤 。皆最效。)讵知血瘀不行。得此则行。血出不止。得此则止。非故止也。得其气味以为通达。则血不于疮口长流。而血自散各经。以致其血自止。其痛即定。岂必以止为止哉?(意义彰明。)但古人表着治功。多有如此立说。以留后人思议。不可不细审焉。花如铃铎。实如灯笼子。壳五棱。取苗子蒸。 浆水 浸用。
(香木)入心行气活血止痛
乳香 (专入心。兼入脾胃肾)。即书所云 熏陆香 者是也。香窜性温不润。诸书曷言于血有补。讵知血因气逆。则血凝而不通。以致心腹绞痛。毒因气滞。则血聚而不散。以致痛楚异常。乳香香窜入心。既能使血宣通而筋不伸。(杨瘦清云。凡人筋不伸者。 敷药 宜加乳香。其性能伸筋。)复能入肾温补。使气与血互相通活。俾气不令血阻。血亦不被气碍。故云功能生血。究皆行气活血之品耳。非如 没药 气味苦平。功专破血散瘀。止有推陈之力。而无致新之妙。是以书载乳香功能活血调气。托里护心。(用入疮孔。能使毒瓦斯外出。不致内攻也。)生肌止痛。治心腹诸痛。口噤 耳聋 。(口噤。烧烟以熏。)痈肿折伤癫狂。(治癫狂。用灵仙 辰砂 乳香 枣仁 酒下。恣饮沉醉。听睡。或加 人参 内入。名 宁志膏 。)但遇痈疽已溃。及脓血过多者。不可妄投。恐其复开走泄之路。其意已可见矣。岂若 当归 辛润。而为补血第一要药也。出诸番。如乳头。明透者良。惟粘难研。水飞过。用钵坐热水研之。或用 灯心 同研。则易细。市人多以 枫香 伪售。勿用。
(造酿)通经活脉辟秽
酒(专入脾胃与表)。性种类甚多。然总由水谷之精。熟谷之液酝酿而成。故其味有甘有辛。有苦有淡。而性皆主热。(弘景曰。大寒凝海。惟酒不冰。明其性热。惟冠群物。)入胃则气逆。上壅满胸。则肝浮胆横。等于勇士。不可遏矣。若引经用为向导。则其势最速。辛则通身达表。引入至高巅顶之分。(火气上炎者忌。)甘则缓中。(热郁寒滞者忌。)苦则降下。(气衰血弱者忌。)淡则通利 小便 而速下也。(水衰血枯者忌。)热酒伤中。温饮和胃。怡神壮色。通经活脉。且雾露岚瘴。风寒暑湿邪秽。得此亦可暂辟。(博物志云。王肃张衡马均三人冒雾晨行。一人饮酒。一人饱食。一人空腹。空腹者死。饱食者病。饮酒者健。此酒势辟恶。胜于作食之效也。)若恣饮不节。则损胃烁精。动火生痰。发怒助欲。湿热生病。殆不堪言。(震亨曰。本草止言酒热。而有毒不言。其湿中 发热 。近于相火。醉后振寒战栗可见矣。又性喜升。气必随之。痰郁于上。溺涩于下。恣饮寒凉。其热内郁。肺气大伤。其始也病浅。或 呕吐 。或自汗。或疮疥。或鼻 。或泄利。或心脾痛。尚可散而去之。其久也病深。或消渴。或内疽。或肺痿。或鼓胀。或失明。或 哮喘 。或 痨瘵 。或 癫痫 。或 痔 漏。为难名之病。非具眼未易处也。)至于夜饮。更属不宜。盖夜气主。气密则固。若用酒宣发。醉饮就枕。热壅三焦。伤心损目。乱其清明。劳其脾胃。停湿动火。致病甚多。至入药共酿。合姜则疗厥逆 客忤 。色紫则理螈 偏风。葱豉则解 烦热 而散风寒。 桑椹 则益五脏以明耳目。 狗肉 汁则大补元阳。 葡萄 肉则甚消痰癖。 牛膝 干地则滋阴。 枸杞 仙灵皮则扶 阳痿 等。 社酒 指纳婴儿口中。可令速语。喷屋及壁。则逐蚊蝇。 烧酒 则结。然燥金涸血。败胃伤胆。水酒藉曲酿酝。其性则热。酒藉水成。其质则寒。少饮未至有损。 多饮 自必见害。如阴虚酷好。其脏本热。加以酒热内助。其热益增。不致逼血妄出不止。阳虚酷好。其脏本寒。加以酒寒内入。其害益甚。不致饱胀 吞酸 吐泻不止。(此旨历无发明。惟景岳于损伤篇内极说。)糟罨跌伤。行瘀止痛。亦驱蛇毒。及 冻疮 。醇而无灰陈久者良。畏枳 葛花 赤豆 花 绿豆粉 咸卤。(得盐则解。以水制火意。)
(荤辛)活血通滞
韭菜 (专入肝肾肠胃)。味辛微酸。气温无毒。按辛则能散。温则能行。滞气客于肠胃。则血因气而益阻。胃气不通于五脏。则腰膝冷而 癖生。肝主疏泄。肾主闭藏。肝肾虚则启闭非时。经曰。足厥阴病则为 遗尿 。及为 白淫 。服此气行血散。肝补肾固。而病安有不愈乎?故书有云韭味最利病患。凡一切血瘀气滞等症。俱能使之立效。(震亨曰。心痛有食热物。及怒郁。致死血留于胃口作痛者。宜用 韭汁 桔梗 加入药中。开提气血。有肾气上攻以致心痛者。宜用韭汁和 五苓散 为丸。空心 茴香汤 下。盖韭性急能散胃口气血滞也。又 反胃 宜用韭汁二杯。入 姜汁 牛乳 各一杯。细细温服。盖韭汁消血。姜汁消痰和胃。 牛乳 能解热润燥补虚也。单方总录曰。食不得入。是有火。食久反出。是无火也。士材又谓此不必拘。但察脉大有力。呕 吐酸 臭。当作热治。脉小 无力 。呕吐清水。当作寒医。色之黄白而枯者为虚寒。红赤而泽者为实热。能合色脉。庶乎无误?)如犬蛇伤。用此捣烂如泥。加盐少许。作浓箍频换则安。被刑杖及打血凝。薄敷运动即散。久病下痢不止。同 鲫鱼 煮食即止。但火甚阴虚。用之为最忌焉。忌蜜 牛肉 。(汪昂曰。今人多以韭炒 牛肉 。其味甚佳。亦未见其作害。又按经曰。毒药攻邪。五谷为养。五畜为益。五菜为充。五果为助。气味合而明之。以补精益气。五菜。韭薤葱葵藿也。五果。桃李枣杏栗也。使韭果忌牛肉。则经何以又不言其有忌乎?
) 韭子 功治略同。但治 遗精 白浊更胜。(素问曰。足厥阴病则遗尿。思想无穷。入房太甚。发为 筋痿 。及为白淫。男随溲而下。女子绵绵而下。 韭子 之治遗精漏泄。小便频数。女人带下者。能入厥阴补下焦肝及命门之不足。命门者藏精之府。故同治云。)蒸暴炒研用。(救急易方。烟熏虫牙用瓦片 红。安韭子数粒。清油数点。待烟起。以筒吸引至痛处。良久。以温水漱吐。有小虫出为效。未尽。再熏。)
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(无鳞鱼)入肝活血入肾除寒逐湿
海螵蛸 (专入肝。兼入肾)。即 乌贼鱼骨 。禀水中之阳气。味咸气温。(腹中有墨。书字逾年乃灭。常吐黑水自罩其身。人即于黑水处取之。)凡 诸血 病因于寒湿。而见阴户肿痛。丈夫阴肿。下痢疳疾。暨血瘕血崩血闭。腹痛环脐。目翳泪出。 耳出脓等症。服此咸能走血。温能除寒逐湿。则血脉通达。而无诸血障害之弊矣!故直入厥阴肝经血分活血。(时珍曰。按素问云。有病胸胁支满者。妨于食。病至则先闻腥臊臭。出清液。先唾血。四肢清。目眩。时时前后血。病名曰血枯。得之年少时有所大脱血。或醉入房中。气竭肝伤。故月事衰少不来。治之以四乌 骨。一 茹。为末。丸以 雀卵 。大如小豆。每服五丸。饮以 鲍鱼 汁。所以利肠中及伤肝也。观此则其厥阴血分无疑矣。又云。经闭有有余不足二病。有余者血滞。不足者肝伤。乌 所主者肝伤血闭不足之病。正与素问相合。)兼入少阴肾经。以治寒湿。历观诸书载用螵蛸同麝为末。以治耳底出脓。同 冰片 少许以治赤白目翳。同干 胭脂 为末油调。以治小儿 脐疮 出血及脓。同 蒲黄 等分为末。以涂舌肿。出血不止。皆是宣通血分之滞。无他术也。取骨鱼卤浸炙黄用。恶 附子 白芨 白蔹 。能淡盐。