肠痈第二

（论三首 方二十九首灸法二首）

论曰∶卒得肠 痈 而不晓其病候，愚医治之错则杀人。肠痈之为病，小腹重而强，抑之则痛， 小便 数似淋，时时汗出，复 恶寒 ，其身皮皆甲错， 腹皮 急，如肿状，其 脉数 者，小有脓也。（《巢氏病源》云∶洪数者，已有脓也。）其脉迟紧者，未有脓也。甚则 腹胀 大，转侧闻水声，或绕脐生疮，或脓从脐中出，或小便出脓血。

问曰∶宫羽林妇病，医脉之，何以知妇人肠中有脓，为下之即愈。师曰∶寸口脉滑而数，滑则为实，数则为热。滑则为荣。数则为卫。卫数下降，荣滑上升，荣卫相干，血为浊败，小 ?

大黄牡丹汤

大黄 （四两） 牡丹 （三两） 芒硝 （二两） 瓜子 （一升） 桃仁 （五十粒）

上 五味 ， 咀，以水五升煮取一升，顿服，当下脓血。（《金匮》方用牡丹一两，瓜子半升， 芒硝 二合。《删繁》方用瓜子半升，芒硝半合。刘涓子用 硝石 三合，云∶肠痈之病，小腹痞坚，或在膀胱左右，其色或白，坚大如掌热，小便欲调时自汗出，其脉迟坚者，未成脓，可下之，当有血。脉数脓成不复，可下。《肘后》名 瓜子汤 。）

肠痈汤方

牡丹 甘草 败酱 生姜 茯苓 （各二两） 桔梗 薏苡仁 麦门冬 （各三两） 丹参 芍药 （各四两） 生地黄 （五两）

上十一味， 咀，以水一斗，煮取三升，分三服，日三。

又方 薏 苡仁 一升 牡丹 桃仁 （各三两） 瓜瓣 （二升）

上四味， 咀，以水六升，煮取二升，分二服。（姚氏不用桃仁，用李仁。崔氏有芒硝二两，云∶腹中 痛，烦满不安，或胀满不下饮食，小便涩。此病多是肠痈，人多不识。妇人产凡肠痈，其状两耳叶纹理甲错，初患腹中苦痛，或绕脐有疮如粟皮热，便脓血出似赤白下，不治必死方∶

以 马蹄 灰， 鸡子白 和涂，即拔毒瓦斯，不过，再涂瘥。

又方 以瓜子三升捣末，水三升，煮取一升半，分三服。

又方 以 马牙 烧灰， 鸡子 和涂，干即易。

灸肠痈方∶

屈两肘，正灸肘头锐骨各百壮，则下脓血，即瘥。

论曰∶产后宜勤挤乳，不宜令汁蓄积，蓄积不去，便结不复出，恶汁于内，引热温壮结坚牵掣痛，大渴引饮，乳急痛，手不得近，成妒乳，非痈也。急灸两手鱼际各二十七壮，断痈脉也。不复恶手近乳，汁亦自出，便可手助迮捋之，则 乳汁 大出，皆如脓状。内服 连翘汤 ，外动经年月名为妒乳。妇人饮儿者，乳皆欲断，世谓苟抄乳是也，宜以 赤龙皮汤 及 天麻汤 洗之，敷二物 飞乌膏 ，及飞乌散佳。若始作者，可敷 黄芩 漏芦散 ，及 黄连胡粉散 并佳。