骨极第五

（论一首 方一首 灸法二首）

论曰∶骨极者，主肾也。肾应骨，骨与肾合。又曰∶以冬遇病为 骨痹 ，骨痹不已，复感于邪，内舍于肾， 耳鸣 见黑色，是其候也。若肾病则骨极， 牙齿 苦痛，手足 疼，不能久立， 屈伸不利 ，身痹脑髓酸。以冬壬癸日中邪伤风，为肾风。风历骨，故曰骨极。若气阴，阴则虚，虚则寒，寒则面肿垢黑，腰脊痛不能久立，屈伸不利。其气衰则发堕齿槁，腰背相引而痛，痛甚则咳唾甚。若气阳，阳则实，实则热，热则面色 隐曲，膀胱不通，牙齿脑髓苦痛，手足 ，耳鸣色黑，是骨极之至也。须精别阴阳，审其清浊，知其分部，视其 喘息 。善治病者，始于皮肤筋脉，即须治之。若入脏腑，则半死矣。

扁鹊云∶骨绝不治， 而切痛，伸缩不得，十日死。骨应足少阴，少阴气绝则骨枯。发无泽，骨先死矣。

三黄汤

治骨极，主肾热病，则膀胱不通，大 小便 闭塞，颜焦枯黑，耳鸣虚热方。

大黄 （切，别渍水一升） 黄芩 （各三两） 栀子 （十四枚） 甘草 （一两） 芒硝 （二两）

上 五味 咀，以水四升，先煮 黄芩 、 栀子 、 甘草 ，取一升五合，去滓，下 大黄 ，又煮两沸，下 芒硝 ，分三服。

灸法

腰背不便，筋挛痹缩，虚热闭塞，灸第二十一椎，两边相去各一寸五分，随年壮。

小便不利，小 腹胀 满虚乏，灸小肠俞，随年壮。