腹胀
东垣云∶寒胀多,热胀少,皆主于脾胃。虚者,宜用 六君子汤 。若喘而 气短 者,脾 肺气虚 也,用 异功散 补之。若服克伐之类而喘胀益甚者,脾肺之气复伤也。用前汤加 半夏 、 升麻 。若既下而不喘,则邪气去而肺气宁也,不必用药。或病久, 小便 不利,或四肢浮肿者,脾肺之气虚,不能通调水道也,用金匮加减 肾气丸 主之。或手足逆冷,睡而露睛, 脾胃虚寒 也。用六君子加 炮姜 。手足不冷,睡而露睛, 脾胃虚弱 也,用 六君子汤 。若面色青,木克土也,用六君、 木香 、 柴胡 ,更当调治其母,节其饮食,恐药饵过剂,复伤胃气故也。
治验一 小儿腹胀 ,面赤痰喘,大 便秘 ,壮热饮冷,此形病俱实,用 紫霜丸 一服,诸症益甚,面色顿白,饮汤不绝。余以为邪气退而真气复伤,故面白而喜汤。用 白术散 大剂煎汤令恣饮,良久而睡,翌日顿安。
一小儿伤食 腹胀 ,胸满有痰,余治以 异功散 而痊。后复伤食,腹胀兼痛,或用药下之,痛胀益甚,而加 气喘 ,此脾胃伤而致肺虚也,用六君子加 桔梗 ,调补而痊。
一小儿腹胀恶食, 发热 恶心 ,症类外感。余曰∶此饮食停滞也。用 保和丸 ,一服诸症顿退,惟腹胀,用异功散而痊。
一小儿伤食腹胀,服克伐之剂,小便涩滞。又服 五苓散 之类,饮食渐减,小便不通,四肢顿肿。余朝用 金匮肾气丸 去 附子 ,夕用 补中益气汤 而安。
一小儿伤风 咳嗽 痰涌,用六君、 桔梗 、 桑皮 、 杏仁 而愈。复饮食停滞,作泻腹胀,仍用六君、 山楂 、 浓朴 而安。后停食作呕,或用药下之,更加咳嗽。余谓此属脾肺俱虚,欲行调补。
彼以为缓,乃发表克滞,前症益甚,更加摇头。余用 天麻散 倍加 钩藤钩 及异功散寻愈。
一小儿五岁,食粽后切牙欲吐,顷间腹胀昏愦,鼻青黄赤,此脾土伤而食厥也。令用鸡翎探吐,出酸物顿醒,节其饮食,勿药而愈。
一小儿胸腹胀,发热顿闷,以手按腹即哭,此饮食停滞也,先用 保和丸 一服,前症即愈,更加烦渴,按其腹不哭,此宿食去而脾胃复伤也。用 五味异功散 加 柴胡 治之,顿瘳。
一小儿腹胀,大便青白,腹左一块,面色痿黄,齿龈赤烂,食少滞颐余用异功散,调补中气为主,佐以 大芜荑汤 ,清疳治热,月余诸症稍愈。仍服异功散及蚵蟆丸,外贴 阿魏膏 ,两月块消,左胁微痛,用 四君子汤 、 九味芦荟丸 而愈。
褐子丸 治疳肿胀 萝卜子 (一两,微炒) 陈皮 青皮 (炒) 槟榔 五灵脂 蓬术(煨) 黑 牵牛 (头末各半,炒) 赤茯苓 木香 (二钱五分)
金匮 加减肾气丸
熟地黄 (八两) 干 山药 山茱萸 (各四两) 泽泻 白茯苓 牡丹皮 (各三两) 肉桂 附子 (炮) 车前子 (炒) 牛膝 (酒微炒。各一两)
上各另为末,米糊丸,小豆大,每服三四十丸,空心食前 白汤 下。
紫霜丸(方见噤风)
大柴胡汤 (方见痉症)
五苓散 (方见五淋)
保和丸(方见虚羸)
天麻 散(方见百 内嗽)
大 芜荑 汤
蚵蟆丸
九味 芦荟丸 (三方见疳症)