腹胀

东垣云∶寒胀多,热胀少,皆主于脾胃。虚者,宜用 六君子汤 。若喘而 气短 者,脾 肺气虚 也,用 异功散 补之。若服克伐之类而喘胀益甚者,脾肺之气复伤也。用前汤加 半夏升麻 。若既下而不喘,则邪气去而肺气宁也,不必用药。或病久, 小便 不利,或四肢浮肿者,脾肺之气虚,不能通调水道也,用金匮加减 肾气丸 主之。或手足逆冷,睡而露睛, 脾胃虚寒 也。用六君子加 炮姜 。手足不冷,睡而露睛, 脾胃虚弱 也,用 六君子汤 。若面色青,木克土也,用六君、 木香柴胡 ,更当调治其母,节其饮食,恐药饵过剂,复伤胃气故也。

治验一 小儿腹胀 ,面赤痰喘,大 便秘 ,壮热饮冷,此形病俱实,用 紫霜丸 一服,诸症益甚,面色顿白,饮汤不绝。余以为邪气退而真气复伤,故面白而喜汤。用 白术散 大剂煎汤令恣饮,良久而睡,翌日顿安。

一小儿伤食 腹胀 ,胸满有痰,余治以 异功散 而痊。后复伤食,腹胀兼痛,或用药下之,痛胀益甚,而加 气喘 ,此脾胃伤而致肺虚也,用六君子加 桔梗 ,调补而痊。

一小儿腹胀恶食, 发热 恶心 ,症类外感。余曰∶此饮食停滞也。用 保和丸 ,一服诸症顿退,惟腹胀,用异功散而痊。

一小儿伤食腹胀,服克伐之剂,小便涩滞。又服 五苓散 之类,饮食渐减,小便不通,四肢顿肿。余朝用 金匮肾气丸附子 ,夕用 补中益气汤 而安。

一小儿伤风 咳嗽 痰涌,用六君、 桔梗桑皮杏仁 而愈。复饮食停滞,作泻腹胀,仍用六君、 山楂浓朴 而安。后停食作呕,或用药下之,更加咳嗽。余谓此属脾肺俱虚,欲行调补。

彼以为缓,乃发表克滞,前症益甚,更加摇头。余用 天麻散 倍加 钩藤钩 及异功散寻愈。

一小儿五岁,食粽后切牙欲吐,顷间腹胀昏愦,鼻青黄赤,此脾土伤而食厥也。令用鸡翎探吐,出酸物顿醒,节其饮食,勿药而愈。

一小儿胸腹胀,发热顿闷,以手按腹即哭,此饮食停滞也,先用 保和丸 一服,前症即愈,更加烦渴,按其腹不哭,此宿食去而脾胃复伤也。用 五味异功散柴胡 治之,顿瘳。

一小儿腹胀,大便青白,腹左一块,面色痿黄,齿龈赤烂,食少滞颐余用异功散,调补中气为主,佐以 大芜荑汤 ,清疳治热,月余诸症稍愈。仍服异功散及蚵蟆丸,外贴 阿魏膏 ,两月块消,左胁微痛,用 四君子汤九味芦荟丸 而愈。

褐子丸 治疳肿胀 萝卜子 (一两,微炒) 陈皮 青皮 (炒) 槟榔 五灵脂 蓬术(煨) 黑 牵牛 (头末各半,炒) 赤茯苓 木香 (二钱五分)

上为末,面糊丸, 绿豆 大,每服十五丸, 紫苏汤 下。

金匮 加减肾气丸

熟地黄 (八两) 干 山药 山茱萸 (各四两) 泽泻 白茯苓 牡丹皮 (各三两) 肉桂 附子 (炮) 车前子 (炒) 牛膝 (酒微炒。各一两)

上各另为末,米糊丸,小豆大,每服三四十丸,空心食前 白汤 下。

紫霜丸(方见噤风)

大柴胡汤 (方见痉症)

五苓散 (方见五淋)

保和丸(方见虚羸)

天麻 散(方见百 内嗽)

芜荑

蚵蟆丸

九味 芦荟丸 (三方见疳症)