鹤膝行迟
钱仲阳云∶鹤膝者,乃禀受肾虚,血气不充,致肌肉瘦薄,骨节呈薄,如鹤之膝也。行迟者,亦因禀受肝 肾气虚 ,肝主筋,肾主骨,肝藏血,肾藏精,血不足,则筋不荣,精不足,则骨不立,故不能行也。鹤膝用 六味地黄丸 加 鹿茸 以补其血气,血气既充,则其肌肉自生。行迟用 地黄丸 加 牛膝 、 五加皮 、 鹿茸 ,以补其精血,精血既足,则其筋骨自坚。凡此皆肝肾之虚也,虚而热者,用六味地 黄丸 。虚而寒者,用 八味丸 。若手拳挛者,用 薏苡仁丸 。足拳挛者,用 海桐 皮散 。脾胃亏损,肾脏虚弱,寒邪所乘而膝渐肿者,佐以 补中益气汤 ,及 大防风汤 。
治验一小儿体瘦腿细,不能行,齿不坚,发不茂,属足三阴经虚也。用 六味丸 、 补中益气汤 ,年余诸症悉愈。
一小儿六岁,面色 白,眼白睛多,久患下痢,忽声音不亮,腿足 无力 ,先用 四神丸 止其痢;后用 地黄丸 加 牛膝 、 五加 皮、鹿茸补其肾,两月余渐能行,半载后,其声音亮。后停食,另用 消食丸 ,连泻五六次,去后益频,五更侵晨为甚,声音复喑,步履复难,而腿足作痛。
仍服前丸,兼补中 益气汤 而愈。
一小儿七岁,左腿自膝下至胫细小,行步无力,用 地黄 丸加鹿茸、 五味子 、牛膝为主,佐以补中益气汤,半载腿膝渐强而能步。毕姻后,其腿 内热 ,足心如炙,唾痰口渴。余谓∶当补脾肾。不信,另用滋阴丸,痰热益甚;服四物、 黄柏 、 知母 之类,饮食日少;服二陈、 青皮 、 枳壳 之类,胸满吐血;服 犀角地黄汤 ,唾血不时,大便频数。复请视,仍泥 实火 ,余辞不能治。恪服 犀角 地黄 丸,而唾血益甚,不时 发热 。后复恳治,余曰∶两足心热,唾痰 口干 ,肾虚水泛也。饮食少思,胸膈痞满,唾血不止, 脾虚 失摄也。昼发夜伏,夜作昼止,不时而热,无根 虚火 也。遂用四君子及 八珍汤 、地黄丸,间服而愈。
四 神丸 治脾虚胃弱,大便不实,饮食不思,或泄利 腹痛 等症。(方见惊泻)
薏苡仁丸 治禀受肝气怯弱,致两膝挛缩,两手伸展无力。
海桐皮散 治禀受肾气不足,血气未荣,脚趾拳缩,不能伸展。
海桐皮 牡丹皮 当归 (酒浸) 熟地黄 牛膝(酒浸。各一两) 山茱萸 补骨脂 (各五钱)
上为末,每服一钱, 葱白煎 汤,食前服。
五加皮散 治四五岁不能行。
上为末,每服二钱,空心 米汤 调下,一日二服,服后再用好酒半盏,与儿饮之,仍量儿大小。
益气养荣汤 治气血损伤,四肢颈项等处患肿,不问软硬、赤白痛否,日晡发热,或溃而不敛者,并宜服之。
人参 茯苓 陈皮 贝母 香附 当归 (酒拌) 川芎 黄 (盐水拌炒) 熟地 黄(酒拌) 芍药 (炒。
各五分) 甘草 (炙) 桔梗 (炒) 柴胡 (各三分) 白术 (炒,一钱)
上姜水煎服,大人倍用。
八珍汤 (即四君、四物二汤,四君见内钓,四物见急惊)
四神丸 (方见惊渴)
六味丸
补中益气汤(方见虚羸)
四君子汤 (方见内钓)