痉症

发痉之症,因伤风汗出,误发汗,或湿症汗多所致。若项背强直,腰背反张,摇头掣 ,噤口不语, 发热 腹痛 ,病在足太阳也。若面 目赤 色,无汗 恶寒 ,牙关紧急,肢体反张,痰涎壅盛,昏愦烦渴, 小便 赤涩,先谵语而发者,名刚痉,当发汗。若大便滑泄,不语不渴,有汗而不恶寒,先手足厥冷而发者,名柔痉,并以 小续命汤 加减主之。刚痉去 附子麻黄 ;柔痉用 附子麻黄 。若壮热谵语 口干 ,手足微寒,大便滑泄,此兼刚柔,无汗用 葛根汤 ,有汗用 桂枝加葛根汤 。若痰塞气盛,用 南星半夏茯苓 以消痰; 枳实陈皮紫苏 以顺气。更审其热,轻者用 败毒散 ;热盛者用 小柴胡汤 ;壮热有汗、胸满口噤、切牙便闭为 内热 ,以 大承气汤 下之,后用 大柴胡汤 解之,过三日则难治。此皆治六淫外伤元气,形病俱实之法也。若小儿多因惊骇停食,或乳母六淫七情,饮食起居失宜所致,更当审之,兼治其母。大要因惊目直呵欠,项强顿闷,属肝经实热,用 抑肝散 。切牙呵欠,手寻衣领,属肝经虚热,用 地黄丸 。若肺金不能平木,用 异功散 。脾不能养肝,用 六君子汤 。水不能生木,用地 黄丸

治验一 小儿感冒 发热, 咳嗽 切牙。余以为脾 肺气虚 。不信,乃用 解散 之药,果项强口噤,汗出不止,手足并冷,遂用 五味异功散柴胡木香 治之,渐愈。但日晡微热,睡而露睛,用 补中益气汤 而痊。

一小儿因惊发热,误行表散,出汗面白,日晡发痉。先兄谓脾肺气虚而肝胆邪盛,以六君子加 柴胡升麻 治之,乃发于寅卯时,此肝邪自旺也。用 加味逍遥散 一剂,其热顿退,又用 补中益气汤六味地黄丸 而愈。

一小儿患瘰 ,溃而发痉,顿闷切牙寒热,此属肝经风热,先用柴胡栀 子散 一剂,寒热顿止;次用四物、参、 、 白术 、柴胡渐止;又用补中 益气汤芍药茯苓 而痊。

一小儿头患疮,溃而发痉,或寒热作渴,或手足厥冷,其脉洪大浮缓,按之皆微细,此元气虚而邪气实也。用 十全大补汤 加柴胡、 山栀 ,数剂诸症渐退而脉渐敛,又十余剂而愈。

一小儿 惊风 ,服 抱龙丸保生锭 ,吐涎甚多,又汗出发痉,仍欲祛痰。余曰∶此肝脾 血虚 ,而内生风耳。吐痰不止,脾肺气虚,不能摄涎也。汗出发痉,脾肺气虚而亡阳也。用 六君子汤炮姜木香 顿愈;又用四君子加归、 而安。

一小儿伤风发热,服 解散 之药,汗出不止, 症悉具,其脉洪大鼓指,按之微细,此汗多亡阳,脾肺气虚之症也。用 异功散 加芎、归、黄 ,其汗顿止;又用补中益气汤而痊。

一小儿停食腹痛,发热 呕吐 ,服峻厉之剂,更吐泻汗多,手足并冷,发痉不止,其脉浮洪,按之如丝。用六 君子汤升麻炮姜 ,痉症顿已,惟寒热往来,又用四君、升麻、柴胡而愈少参王阳湖孙女年八岁,发痉,服降火消导之剂,其脉浮洪,寒热如疟。余用四君子加升麻、柴胡、炮姜、 钩藤钩 ,及补中益气汤,间服渐愈。但胁下作痛,去炮姜加木香、 肉桂 而痊一小儿因乳母大怒,发热胁痛,亦患前症,兼汗出作呕,先用小 柴胡汤 一剂,子母俱服顿愈。但日晡 潮热 ,以异功散加升麻、柴胡治之,并愈。

一小儿因乳母发热吐泻,一小儿因乳母食厥昏愦,同患前症。各治其母,而子悉愈。

桂枝干葛汤头痛 、项背强 KT KT ,汗出恶风者。

桂枝 芍药 甘草 葛根 (四钱)

上每服二钱,姜枣水煎。

小柴胡汤 治身热恶寒风痉,项强直急,胸胁满痛,呕哕烦渴,寒热往来;或身面皆黄,小便不利,大 便秘 涩;或惊过不解,潮热不除,及瘥后劳复,发热疼痛如疟,发作有时。(方见肝脏)

加味小柴胡汤 (即小 柴胡汤 加山栀、 牡丹皮

保生锭子 治慢惊,尚有阳症。

全蝎 白附子 (炮) 僵蚕胆南星 蝉蜕 琥珀 辰砂 (各一钱) 麝香 (五分) 防风 (一钱)

上为末,糊搜和捏成锭子, 金银箔 为衣,用 薄荷汤 磨服。

大柴胡汤 治表里热,大便秘涩,胸满胁痛。

柴胡 枳实 (各二两二钱) 半夏 (一两五钱) 赤芍药 (一两八钱) 黄芩 (二两) 大黄 (三两七钱五分)

生姜红枣 煎,不拘时服。

续命汤 (方见五硬)

抑肝散(方见肝脏)

地黄丸 (方见肾脏)

败毒散 (方见发热)

六君子汤

五味 异功散(二方见内钓)

补中益气汤(方见虚羸)

加味 逍遥散 (方见内钓)

柴胡栀子散 (方见发热)

四物汤 (方见急惊)

十全 大补汤八珍汤 加黄 、 肉桂 ,即四君、四物二汤合用)

抱龙丸 (方见 伤寒

四君子汤 (方见内钓)

承气汤 治刚痉,胸满内实,口噤切牙,大热发渴,大便秘涩。

大黄 芒硝 (各五钱) 浓朴 (一两) 枳实

葛根汤 治太阳病,项强KT KT ,恶风无汗,及恶寒刚痉。

葛根 (四两) 麻黄(三钱) 桂(一两)

上每服二钱,水煎。