五软
五软者,头项手足肉口是也。夫头软者脏腑骨脉皆虚,诸阳之气不足也。乃天柱骨弱,肾主骨,足少阴太阳经虚也。手足软者,脾主四肢,乃中州之气不足,不能营养四肢,故肉少皮宽,饮食不为肌肤也。口软者,口为脾之窍,上下龈属手足阳明,阳明主胃,脾 胃气虚 ,舌不能藏,而常舒出也。夫心主血,肝主筋,脾主肉,肺主气,肾主骨,此五者皆因禀五脏之气,虚弱不能滋养充达,故骨脉不强,肢体痿弱,源其要总归于胃。盖胃水谷之海,为五脏之本,六腑之大源也。治法∶必先以脾胃为主,俱用 补中益气汤 ,以滋化源。头项手足三软,兼 服地黄 丸,凡此症必须多用二药。仍令壮年乳母饮之,兼慎风寒,调饮食,多能全角。
治验吴江史万湖子七岁,患吐泻,囟目顿陷,天柱骨倒,兼面赤色。余适在彼,先用 补中益气汤 加 附子 一剂,其泻止,而诸症愈。又用钱氏 地黄丸 料煎服顿安。
一小儿七岁,夏间过食生冷之物,早间患吐泻,面赤作渴,手足并热,项软囟陷,午后面色顿白,手足并冷,脉微欲绝,急以 六君子汤 加 附子 一剂,诸症顿除,囟顶顿起而安。小儿易虚易实,故虽危症,若能速用对病之药,亦可回生者。
一小儿九岁,因吐泻后,项软面白,手足并冷,脉微细,饮食喜热。余先用 六君子汤 加 肉桂 五剂,未应,更加 炮姜 四剂,诸症稍愈,面色未复,尺脉未起,佐以 八味丸 ,月余面色微黄,稍有胃气矣。再用前药,又月余,饮食略增,热亦大减。乃朝用补中 益气汤 ,食前用 八味丸 。又月余元气渐复,饮食举首如常。又月余而肌肉充盛,诸病悉愈。
一小儿十二岁, 疟疾 后项软,手足冷,饮食少思,粥汤稍离火,食之即腹中觉冷。用六 君子汤 加 肉桂 、 干姜 ,饮食渐加,每饮食中加 茴香 、 胡椒 之类,月余粥食稍可离火;又用前药百剂,饮食如常,而手足不冷;又月余其首能举。后饮食停滞,患吐泻,项乃痿软,朝用补中益气汤,夕用六君子汤,及 加减八味丸 ,两月余而项复举。毕姻后眼目昏花,项骨 无力 ,头自觉大。用八味丸、补中益气汤,三月余元气复而诸症退,后每入房劳役,形气殊倦, 盗汗 发热 ,服后二药即愈。
一小儿十五岁,手足痿软,齿不能嚼坚物, 内热 晡热, 小便 涩滞如淋。服分利之剂,小便如淋;服滋阴之剂,内热益甚;服燥湿之剂,大便重坠。余谓∶此禀肾气不足,早犯色欲所致。故《精血篇》云∶男子精未满而御女以通其精,五脏有不满之处,异日有难状之疾;老人阴已痿,而思色以降其精,则精不出而内败,小便涩痛如淋。若阴已耗而复竭之,则大小便牵痛,愈痛则愈便,愈便则愈痛,正谓此也。遂朝用补中益气汤,夕用 六味丸 加 五味子 煎服,各三十余剂,诸症渐愈。后梦遗诸症复作,手足时冷,痰气上急,用 十全大补汤 、 加味八味丸 料各八剂,二便稍利,手足稍温,仍用前二药,三月余元气渐复,饮食如常。又饮食停滞,吐泻 腹痛 ,按之不疼,此脾胃受伤也,用六君子汤加 木香 、 肉豆蔻 治之,其吐未已,左尺右关二脉轻诊浮大,按之如无。经云∶肾开窍于二阴。用 五味子散 四服,大便顿止。后又伤食咽酸作泻,大便重坠,朝用补中益气汤,夕用六君子汤加 木香 、 干姜 而痊。
一老年得子,四肢痿软,而恶风寒,见日则喜。余令乳母日服 加减八味丸 三次,十全 大补汤 一剂,兼与其子,年余肢体渐强,至二周而能行。
一小儿五岁,禀父腿软,不便于行,早丧天真,年至十七,毕姻后,腿软头囟自觉开大,喜其自谨,寓居道舍,遂朝服补中益气汤,夕用地 黄丸 料加 五味 子、 鹿茸煎 服,年余而健。
一小儿项软,服前二药而愈。毕姻后患解颅,作渴发热,以二药作大剂,煎熟代茶恣饮,两月余而渴热减,年余而颅囟合,又年余而肢体强,若非慎疾,虽药不起。
星附膏 治项软。
上为末,用 生姜 自然汁调敷项间,干则润之。
六君子汤(方见天钓)
加减八味丸(即六味丸加肉桂、 五味子 ,方见肾脏)
补中益气汤(方见虚羸)
地黄丸 (方见肾脏)
五味 子散