角弓反张
钱仲阳曰∶ 角弓反张 者,由风邪客于太阳经也。经曰∶风从上受。足太阳主周身之气,其脉起于目内 而行于背。肝属木主风,所以风邪易侵也。夫小儿肌肤未密,外邪易伤,肝为相火,其怒易发。若身反张强直 发热 不搐者,风伤太阳也,宜用 人参羌活散 、 小续命汤 。若因 暴怒 而击动其 肝火 者,宜用 泻青丸 。若饮前剂,其症益甚者,此邪气已去而脾气亏也,宜用 异功散 加芎、归补之。若因肝经虚热,或因克伐真气,虚热生风者,宜用 异功散 、 地黄丸 补之。若因下而脾气困备,腹肚膨胀者,此中气损也,宜用 白术散 补之。若气血素弱,或服攻伐之剂,而手寻衣领,切牙呵欠者,肝经虚甚也,急用地 黄丸 以补之,仍与肝脏参览。
治验一小儿忽腰背反张,目上视,面青赤,曰青属肝主风,赤属心主火,此风火相搏,用 柴胡 栀 子散 ,倍加 钩藤钩 顿安,而痰如旧,又用 抱龙丸 而愈。
一小儿忽腰背反张,服治惊之药后,不时举发,面色黄白,肢体甚倦。余用 五味异功散 ,十余剂而愈。后因惊兼饮食不节,不时举发,随用前药即愈。遂日以参术末,每服五七分, 炮姜 、 大枣煎 汤调下,服至二两而不发,以上二症,元气虚而病气实也。若用攻邪之药皆误矣。
一小儿素患前症,痰盛面色素白而兼青。余谓∶肺气不能平肝,肝气乘脾, 脾气虚 而生痰耳。先用 抱龙丸 二服以平肝;随用 六君子汤 ,以补脾肺,月余而痊。半载之后复发,谓非逐痰不能痊愈。遂用下剂,痰涎甚多,而咽喉如锯声。余曰∶乃脾不能摄涎也,咽间鸣乃 肺气虚 甚也。遂用 人参 五钱、 炮姜 三分,水煎服而醒。至第四剂后,加枣二枚, 人参 服数两而愈。
后每发非 独参汤 不应。若执常方,鲜不有误者。
小 续命汤 (方见五硬)