肝脏

钱仲阳云∶肝主风,实则目直大叫,项急烦闷,虚则切牙呵欠,气热则外生风,气温则内生风, 大青膏 散之。若能食饮水不止,用 大黄丸 微下之,肝热则目直不搐,手寻衣领及乱捻物, 泻青丸 主之。壮热饮水喘闷, 泻白散 主之。肝病秋见,肺怯不能胜肝也,当用 益黄散 补脾, 泻青丸 治肝。肝有风则目连眨,得心热则搐,用泻 青丸 治肝, 导赤散 治心。甚则身反张,目直不搐,心不受热也,当用 地黄丸 补肾,泻青丸治肝,唇白者不治。又张洁古云∶肝主风,自病则风搐拘急,若心乘肝为实邪,肺乘肝为贼邪,肾乘肝为虚邪。凡肝得病必先察其肺肾,肾者肝之母,肺者肝之贼,今肝之得病,若非肾水不能相生,必是肺金鬼邪来克,故其来在肺,先治其肺,攻其鬼也。其来在肾,先补其肾,滋其源也。然后审其本脏之虚实而寒温之。窃谓前症,若肝经实热而外生风者,宜用大 青膏 散之。若既服而前症仍作或益甚者,此邪气已去而脾气亏损也,宜用 异功散 加芎、归补之。若肝经虚热,或因克伐而内生风者,宜用 异功散 、地 黄丸 补之。若风邪入脏,能食饮冷,大 便秘 结者,此邪气内实也,宜用 大黄丸 下之。若既下而食少饮汤,或腹作胀者,此脾气内虚也,宜用 白术散 补之。气血素弱,或因病后,或服攻伐之剂,而手寻衣领,切牙呵欠,目淡青者乃肝经虚甚也,急用 地黄丸 以补肾肝。哽气、短气、长出气,乃肺经虚甚也,急用异功散以补脾肺。若申、酉时叫哭直视,呵欠顿闷,项急惊悸,手足摇动, 发热 饮水者,此风火相搏而胜肺金也,用 柴胡子散 以治 肝火 生肝血;用异功散补脾土生肺金,若唇白者为脾绝,不治。夫婴童之症,多因妊娠浓味七情,或儿乳哺失宜,或乳母饮食郁怒所致。病气既见,形气已虚,当推其所因用药,加 漏芦 以治其母,儿饮一二匙。后仿此。

大青膏 治伤风痰热发搐。

天麻 青黛 (各一钱) 白 附子 乌蛇 (酒浸取肉焙) 蝎尾(各五分) 天竺黄 (煨) 麝香 (各一字)

上为末,生蜜丸豆大。每用半粒, 薄荷汤 化下。

大黄 丸 治风热里实,口中气热,二便秘赤,饮水不止。

牵牛 (一半生,一半炒) 川芎 (各半两) 甘草 (一钱) 大黄 (一两,酒洗饭上蒸)

上为末,糊丸 麻子 大。每服数丸,温蜜水乳后服,以溏利为度,大小用。

愚按前症,既属里实二便秘,法当疏下,若初服虽未通利,而病势已退,不可再服。如二便未利,病势未退,当减数丸研化服之,恐过剂则元气伤而变病也。

泻青丸 治急惊发搐,眼赤睛疼。

当归 龙胆草 (炒) 川芎 防风 大黄(炒) 羌活 栀仁(各等分)

上为末,炼蜜丸 芡实 大。每服一丸, 砂糖 汤化下。

愚按∶前方足厥阴经 解散 肌表,疏通 内热 之药也。若大便秘结,烦渴饮冷,饮食如常者,属形病俱实,宜用此以泻之。若大便调和,烦渴饮冷,目淡青色,属病气实而形气虚,宜用 抑肝散 平之。若大便不实,作渴饮汤,饮食少思,肢体倦怠者,属形病俱虚,宜用 地黄 丸补之。大抵前症,若因肝经 血虚 风热,先用 四物汤钩藤钩 以生肝血;次用 四君子汤 以补脾土。

若因肝经血燥痰盛,用 地黄 丸滋肾水生肝木,四君加 芍药 实脾土以平肝木。若因攻伐而致脾土虚寒者,急用 六君子汤丁香木香 温补脾土,否则必变慢脾风也。

抑肝散 治肝经虚热发搐,或痰热切牙,或惊悸寒热,或木乘土而 呕吐 痰涎, 腹胀 少食,睡卧不安。

柴胡 甘草 (各五分) 川芎(八分) 当归 白术 (炒) 茯苓 钩藤 钩(各一钱)

上水煎,子母同服。如蜜丸,名 抑青丸

小柴胡汤 (加 山栀牡丹皮 ,名加味小柴胡) 治肝胆经风热瘰 ,寒热往来,口晡发热, 潮热 身热,不欲饮食,或怒火 口苦耳聋 咳嗽 ,或胁痛胸满, 小便 不利,或泄泻 吐酸 苦水,或肢体搐动,唇目抽札,并宜用之。(方见变蒸)

异功散(方见天钓)

地黄丸(方见脏腑)

白术散 (方见 积滞

柴胡栀子散 (方见诸热)

赤散 (方见心脏)

四物汤 (方见急惊)

四君子汤

六君子汤 (二方见内钓)

加味 清胃散 (方见天钓)

补中益气汤 (方见虚羸)