肝脏
钱仲阳云∶肝主风,实则目直大叫,项急烦闷,虚则切牙呵欠,气热则外生风,气温则内生风, 大青膏 散之。若能食饮水不止,用 大黄丸 微下之,肝热则目直不搐,手寻衣领及乱捻物, 泻青丸 主之。壮热饮水喘闷, 泻白散 主之。肝病秋见,肺怯不能胜肝也,当用 益黄散 补脾, 泻青丸 治肝。肝有风则目连眨,得心热则搐,用泻 青丸 治肝, 导赤散 治心。甚则身反张,目直不搐,心不受热也,当用 地黄丸 补肾,泻青丸治肝,唇白者不治。又张洁古云∶肝主风,自病则风搐拘急,若心乘肝为实邪,肺乘肝为贼邪,肾乘肝为虚邪。凡肝得病必先察其肺肾,肾者肝之母,肺者肝之贼,今肝之得病,若非肾水不能相生,必是肺金鬼邪来克,故其来在肺,先治其肺,攻其鬼也。其来在肾,先补其肾,滋其源也。然后审其本脏之虚实而寒温之。窃谓前症,若肝经实热而外生风者,宜用大 青膏 散之。若既服而前症仍作或益甚者,此邪气已去而脾气亏损也,宜用 异功散 加芎、归补之。若肝经虚热,或因克伐而内生风者,宜用 异功散 、地 黄丸 补之。若风邪入脏,能食饮冷,大 便秘 结者,此邪气内实也,宜用 大黄丸 下之。若既下而食少饮汤,或腹作胀者,此脾气内虚也,宜用 白术散 补之。气血素弱,或因病后,或服攻伐之剂,而手寻衣领,切牙呵欠,目淡青者乃肝经虚甚也,急用 地黄丸 以补肾肝。哽气、短气、长出气,乃肺经虚甚也,急用异功散以补脾肺。若申、酉时叫哭直视,呵欠顿闷,项急惊悸,手足摇动, 发热 饮水者,此风火相搏而胜肺金也,用 柴胡 栀 子散 以治 肝火 生肝血;用异功散补脾土生肺金,若唇白者为脾绝,不治。夫婴童之症,多因妊娠浓味七情,或儿乳哺失宜,或乳母饮食郁怒所致。病气既见,形气已虚,当推其所因用药,加 漏芦 以治其母,儿饮一二匙。后仿此。
大青膏 治伤风痰热发搐。
天麻 青黛 (各一钱) 白 附子 乌蛇 (酒浸取肉焙) 蝎尾(各五分) 天竺黄 (煨) 麝香 (各一字)
上为末,生蜜丸豆大。每用半粒, 薄荷汤 化下。
大黄 丸 治风热里实,口中气热,二便秘赤,饮水不止。
黑 牵牛 (一半生,一半炒) 川芎 (各半两) 甘草 (一钱) 大黄 (一两,酒洗饭上蒸)
上为末,糊丸 麻子 大。每服数丸,温蜜水乳后服,以溏利为度,大小用。
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愚按前症,既属里实二便秘,法当疏下,若初服虽未通利,而病势已退,不可再服。如二便未利,病势未退,当减数丸研化服之,恐过剂则元气伤而变病也。
泻青丸 治急惊发搐,眼赤睛疼。
当归 龙胆草 (炒) 川芎 防风 大黄(炒) 羌活 栀仁(各等分)
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愚按∶前方足厥阴经 解散 肌表,疏通 内热 之药也。若大便秘结,烦渴饮冷,饮食如常者,属形病俱实,宜用此以泻之。若大便调和,烦渴饮冷,目淡青色,属病气实而形气虚,宜用 抑肝散 平之。若大便不实,作渴饮汤,饮食少思,肢体倦怠者,属形病俱虚,宜用 地黄 丸补之。大抵前症,若因肝经 血虚 风热,先用 四物汤 加 钩藤钩 以生肝血;次用 四君子汤 以补脾土。
若因肝经血燥痰盛,用 地黄 丸滋肾水生肝木,四君加 芍药 实脾土以平肝木。若因攻伐而致脾土虚寒者,急用 六君子汤 加 丁香 、 木香 温补脾土,否则必变慢脾风也。
抑肝散 治肝经虚热发搐,或痰热切牙,或惊悸寒热,或木乘土而 呕吐 痰涎, 腹胀 少食,睡卧不安。
软 柴胡 甘草 (各五分) 川芎(八分) 当归 白术 (炒) 茯苓 钩藤 钩(各一钱)
上水煎,子母同服。如蜜丸,名 抑青丸 。
小柴胡汤 (加 山栀 、 牡丹皮 ,名加味小柴胡) 治肝胆经风热瘰 ,寒热往来,口晡发热, 潮热 身热,不欲饮食,或怒火 口苦 , 耳聋 咳嗽 ,或胁痛胸满, 小便 不利,或泄泻 吐酸 苦水,或肢体搐动,唇目抽札,并宜用之。(方见变蒸)
异功散(方见天钓)
地黄丸(方见脏腑)
柴胡栀子散 (方见诸热)
导 赤散 (方见心脏)
四物汤 (方见急惊)
六君子汤 (二方见内钓)
加味 清胃散 (方见天钓)
补中益气汤 (方见虚羸)