痘潮热
张洁古先生云∶痘疹未有不因 潮热 而出者。观其热之时,知自何脏发出,寅卯辰时属肝,出 水泡 ;巳午未时属心,出疮;申酉戌时属肺,为脓泡;亥子丑时属脾,出疹子。惟肾独居腑下,不受秽浊,故无症耳。窃谓前症当察其虚实,若壮热饮水, 便秘 ,属实热也,少用 清凉饮 下之。 发热 饮冷,大便不秘,属虚热也,宜 人参白术散 补之。若下而发热愈甚,此阴虚而阳无所附也,用四物、参、 之类补之。若下而潮热面赤者,血气发躁也,用 当归补血汤 补之。若见发搐等症,乃肝虚而内生风也,用四物、 天麻 、 钩藤钩 补之。用发散之剂,而热愈甚,此表虚而外热也,用四君、 当归 、黄补之。
一小儿先潮热,午前甚,面青痘赤,出而热不止,或时发搐,手足不热不冷,此阳明胃经症,为肝木所侮,先用 补中益气汤 加 钩藤 钩,四剂而热止;痘色红活,乃去 钩藤 钩,又四剂而贯浆,又用 八珍汤 而痊。
一小儿痘红活,寅卯时潮热作渴,此肝经风热症,用 柴胡 栀 子散 末,三服热止浆贯,又用 八珍汤 、 山栀 、 丹皮 而靥。
一小儿靥后潮热,手足发冷,余谓 胃气虚 弱,用 五味异功散 ,佐以 补中益气汤 而愈。因饮食过度,前症复作,更 腹胀 ,大便不实, 小便 重坠,此 脾虚 也,用补中 益气汤 而痊。
一小儿痘后,不时寒热噫气,饮食 吞酸 ,服二陈、 枳实 、 黄连 ,更寒热如疟,腹坠下气,此中气复伤而下陷也,朝用补中益气汤,夕用 五味 异功散 ,各加 干姜 、 木香 而愈。
一儒者先潮热出痘,面青胁痛,此肝经之症,用四君、 柴胡 、 当归 、山栀,二剂胁痛稍缓,又佐以 加味逍遥散 而痛止,却用 托里散 ,浆贯而靥。后又潮热,用 地黄丸 而愈。
一妇人患此,误服寒凉之剂,烦躁作渴,饮 沸汤 而不知热,脉洪数,按之微细,此血气俱虚,用大剂 十全大补汤 加姜、桂四剂,更 恶寒 切牙,此虚极而药力未能及也,于前药内,更加 附子 一片,二剂诸症顿退,乃去 附子 ,又二剂将安,去姜、桂常服而痊。
一小儿痘愈后,潮热,饮食少思,面色痿黄,久治不愈,热后面与手足如冰,余谓 脾气虚 寒,当用六君、姜、桂,不信而死,手足皆黑。惜哉!
柴胡栀子散 治 痘疮 肝经有热,寅卯时发热,或寒热往来,或发热惊搐,或切牙不止,四肢劲强。(方见脓水淋漓)
加味 逍遥散 (即 逍遥散 加 牡丹皮 、山栀) 治因乳母肝脾 血虚 发热,致儿发潮热,疮不能愈者。(方见欲靥不靥)
六味地黄丸 (二方见发热属阴阳)
八珍汤(方见顶陷灰白)
清凉饮(方见大便不通)
十全 大补汤 (方见腹胀气促)
四君子汤 (方见不靥闷乱)
补中益气汤
四物汤 (方见痘出迟)