痘自汗
《痘疹方》云∶初起时,自汗不妨,盖湿热熏蒸而然也。窃谓前症因邪在经络,自能发散,使邪气外泄,若见此症,不当用 、桂之属,以实腠理,且自汗则痘热已轻, 升麻 葛根 之类,在所当禁,恐发泄太甚,则津液内耗,阴随阳散,难以收靥。靥后最宜审治,若 血虚 者,用 当归补血汤 。气虚者,用四君子加黄 。气血不足者, 十全大补汤 。若饮食自汗者, 异功散 。杨氏云∶ 痘疮 一见红点, 升麻 、 葛根 ,便不可用。此语甚是。但此为表虚,及无表症者而论。若或邪在表,痘赤绽 者,又当用 麻黄甘草汤 。汗之肿 作痛者,用 活命饮 加 麻黄散 之。盖自汗、 盗汗 ,为病不同。自汗者,汗无时而自出也,属阳虚。盗汗者,睡则汗出,寐则汗收也,属阴虚。汗者,血之所化,阴气不能闭藏,所以睡则汗出也。
痘家当以补血为主。若 当归补血汤 、 六味地黄丸 、 八珍汤 、 人参养荣汤 之类,皆可因症施治。又有胃虚者,宜用四君及浮 麦散 。食积 内热 者,宜用四君、曲、 。未靥之际,恐致气血虚而不能 结痂 ,既靥之后,尤防血脱阴虚,阳无所附矣。
一小儿痘将出,自汗作渴发搐,此心肝二经热甚,用 柴胡 麦门冬散 ,而热症退;用 紫草 快 汤,痘悉见;又用 四圣散 而结靥。
一小儿痘出,自汗发搐 流涎 ,此木火侮土,先用 五味异功散 加 钩藤钩 ,诸症顿减;次以 五味 异功散 加 柴胡 而安。
一女子出痘,色赤自汗,发搐作呕,此 肝火 侮土,先用五味异功散加柴胡、 钩藤 钩,热搐悉愈;又用 托里散 ,浆贯而愈。
一小儿痘出自汗,面赤作渴,手足并热,大便干黄。此肠胃皆热,用 泻黄散 末,一服诸症顿退;又用 托里散 、异功散加 山栀 、 麦门冬 而痊。
人参 养荣汤 治气血俱虚, 发热 恶寒 ,肢体倦怠,食少作泻,或久病虚损, 口干 咳而下痢惊热,自汗盗汗。
白芍药 (炒,一钱半) 人参 陈皮 黄 (炒) 桂心 当归 白术 (炒) 甘草 (炙。各一钱) 熟地黄 (自制,七分) 五味子 (杵卅,七分) 远志 (五分)
上每服二三钱,姜、枣水煎。
上每服一钱,水煎。
浮麦 不拘多少(炒香)
上每服三五钱,水煎。