大便不通

疮疡 大便不通,初起则审所致之因,所见之症,而内联疏外表之法,已溃则分血气虚实传变之症,而用托里滋补之法,不可泛用苦寒疏导之剂,恐复伤真气,则肿者不能消散,成脓溃者,不能生肌收敛。故丹溪先生云∶肿疡内外皆壅,宜托里表散为主, 溃疡 内外皆虚,宜托补接为主。治者审之。

一小儿胸患 肿痛热渴,大便不通,脉沉数而有力,此形病俱实而邪在内也,用 凉膈散 ,大便随通而痛顿减;又用 活命饮 , 痛随散,疮头出脓;又用 托里消毒散 而愈。

一小儿腹痈肿痛,大便不通,脉洪数而有力,两寸关为甚,此表里俱有邪也,用 大连翘饮大黄 一剂,大便顿通;

再用活命饮一剂,诸症顿退,又用清热 消毒散 而消。

一小儿臂痈肿痛,大便干涩,用 泻黄散 ,但面色痿黄,此脾经气 血虚 也,先用 补中益气汤熟地黄 ,两月余大便渐利, 恶寒发热 ,此邪气去而真气虚也,用 托里散八珍汤 而痊。

一小儿臀痈,溃而作渴 烦热 ,大便不通,脉洪大而虚,用 当归补血汤 及四物加黄 各二剂而便通;又用 八珍汤托里散 而疮敛。

一女子患 流注 ,大便不通,干涩色赤或黄, 头晕 恶寒 ,此脾 肾气虚 而血弱也,用 补中益气汤桃仁杏仁麻子仁 而大便润,去三仁加 蔓荆子 而头晕愈,又用托里散而疮痊。

一女子患瘰 ,便结面赤, 口干 晡热,此肝 肾阴虚内热 也,先用 加减八味丸 、八珍汤,两月余大便渐通;又用 加味逍遥散 ,佐以 五味异功散 而大便通,用 九味芦荟丸 而疮愈。

一小儿十五岁,瘰 二年矣,余谓禀肾 肝阴虚 燥热,用 地黄丸 之类而愈。后大便结燥,用 通幽汤 为主,佐以八珍汤之类,两月余而渐愈。彼欲速效,另服碑记 黑丸子 ,通而不止,虚症并臻,余仍用前法,半载而愈。

一小儿流注愈而大 便秘 结, 发热 作渴,两颐赤色。余谓∶肾肝阴虚,用地 黄丸通幽汤 而愈。次年毕姻后,大便仍秘,用 润肠丸 。余曰∶东垣云,少阴不得大便,以辛润之,以苦泄之。不信,仍用前药,后果殁。

一小儿腹痈,溃而大便涩滞,面赤作渴,余谓肾开窍于二阴,乃禀肾阴不足。不信,反用疏导之药,泄泻不止而殁。

一小儿臂痈,溃而大便不利,或利而后重,或虚坐努力。余谓脾气亏损,用补中 益气汤 。不悟,仍用下利之药,吃逆 腹痛 而殁。

凉膈散 治实热大便不通,或咽肿作痛, 口舌生疮 ,或便溺赤涩,发热谵语,睡卧不安妥。

大黄 朴硝 甘草 连翘 山栀 黄芩 薄荷叶 (各等分)

上为末,每服少许,蜜汤调服。

连翘饮 (方见臂痈)

清热 消毒饮 (方见热毒口疮)

加味 逍遥散

当归补血汤 (二方见发热不止)

补中益气汤(方见肌肉不生)

活命饮

托里散(二方见热毒疮疡)

九味 芦荟丸 (方见 喉痹