大便不通
疮疡 大便不通,初起则审所致之因,所见之症,而内联疏外表之法,已溃则分血气虚实传变之症,而用托里滋补之法,不可泛用苦寒疏导之剂,恐复伤真气,则肿者不能消散,成脓溃者,不能生肌收敛。故丹溪先生云∶肿疡内外皆壅,宜托里表散为主, 溃疡 内外皆虚,宜托补接为主。治者审之。
一小儿胸患 痈 肿痛热渴,大便不通,脉沉数而有力,此形病俱实而邪在内也,用 凉膈散 ,大便随通而痛顿减;又用 活命饮 , 痛随散,疮头出脓;又用 托里消毒散 而愈。
一小儿腹痈肿痛,大便不通,脉洪数而有力,两寸关为甚,此表里俱有邪也,用 大连翘饮 去 大黄 一剂,大便顿通;
再用活命饮一剂,诸症顿退,又用清热 消毒散 而消。
一小儿臂痈肿痛,大便干涩,用 泻黄散 ,但面色痿黄,此脾经气 血虚 也,先用 补中益气汤 加 熟地黄 ,两月余大便渐利, 恶寒发热 ,此邪气去而真气虚也,用 托里散 、 八珍汤 而痊。
一小儿臀痈,溃而作渴 烦热 ,大便不通,脉洪大而虚,用 当归补血汤 及四物加黄 各二剂而便通;又用 八珍汤 、 托里散 而疮敛。
一女子患 流注 ,大便不通,干涩色赤或黄, 头晕 恶寒 ,此脾 肾气虚 而血弱也,用 补中益气汤 加 桃仁 、 杏仁 、 麻子仁 而大便润,去三仁加 蔓荆子 而头晕愈,又用托里散而疮痊。
一女子患瘰 ,便结面赤, 口干 晡热,此肝 肾阴虚 而 内热 也,先用 加减八味丸 、八珍汤,两月余大便渐通;又用 加味逍遥散 ,佐以 五味异功散 而大便通,用 九味芦荟丸 而疮愈。
一小儿十五岁,瘰 二年矣,余谓禀肾 肝阴虚 燥热,用 地黄丸 之类而愈。后大便结燥,用 通幽汤 为主,佐以八珍汤之类,两月余而渐愈。彼欲速效,另服碑记 黑丸子 ,通而不止,虚症并臻,余仍用前法,半载而愈。
一小儿流注愈而大 便秘 结, 发热 作渴,两颐赤色。余谓∶肾肝阴虚,用地 黄丸 、 通幽汤 而愈。次年毕姻后,大便仍秘,用 润肠丸 。余曰∶东垣云,少阴不得大便,以辛润之,以苦泄之。不信,仍用前药,后果殁。
一小儿腹痈,溃而大便涩滞,面赤作渴,余谓肾开窍于二阴,乃禀肾阴不足。不信,反用疏导之药,泄泻不止而殁。
一小儿臂痈,溃而大便不利,或利而后重,或虚坐努力。余谓脾气亏损,用补中 益气汤 。不悟,仍用下利之药,吃逆 腹痛 而殁。
凉膈散 治实热大便不通,或咽肿作痛, 口舌生疮 ,或便溺赤涩,发热谵语,睡卧不安妥。
上为末,每服少许,蜜汤调服。
大 连翘饮 (方见臂痈)
清热 消毒饮 (方见热毒口疮)
加味 逍遥散
当归补血汤 (二方见发热不止)
补中益气汤(方见肌肉不生)
活命饮
托里散(二方见热毒疮疡)