腮痈(附耳症)
腮属足阳明胃经,其生 痈 者,多因儿食甘甜浓味,脾胃积热所致。亦有乳母郁怒,儿受其患者。若因热积于内,二便不通者,用 凉膈散 。风邪相搏,二便如常者,用 漏芦汤 。胃经风热,或兼咽喉肿痛,用 升麻 防风汤 。若禀赋阴 虚火 动,颏间或两耳内生疮,或出脓不止者,宜用 地黄丸 。若因乳母 肝火 乘脾,用 加味逍遥散 。脾经郁热,用 加味归脾汤 。膏粱积热,用东垣 清胃散 。脾胃风热,用 清咽利膈汤 。仍参口疮治之。
一小儿腮肿,肉色不变,大便不实,属胃经虚热,用 五味异功散 加 升麻 、 柴胡 而愈。又乳母饮酒兼怒,两腮赤肿,憎寒 发热 ,用 加味清胃散 二剂、加味 逍遥散 一剂治其母,儿亦饮数滴而愈。
一小儿嗜炙 ,腮肿发热,作渴饮冷,用加味 清胃散 而消。后仍不戒浓味,腮肿赤痛, 连舌本。先用 泻黄散 而退,次用加味清胃散而消。
一小儿腮患疮,作渴饮汤,饮食少思,服 败毒散 益甚,余谓此胃经虚热,先用 七味白术散 ;次用 五味 异功散 而渴止。
后因母怒,两腮赤肿,作渴发热,用 加味逍遥散 治其母,儿患亦愈。
一小儿十六岁,腮患此,三年不愈,色黯下陷,此胃经症也,宜滋化源,以生肾水,外 散寒 邪,以接阳气。不信,妄用杂方,元气益虚,七恶蜂起,始信余言,后用前药果验。
一小儿颊肿,敷寒凉之药,色白肿硬,久而不愈,此 胃气虚 而寒邪凝滞也,用葱 熨法 ,以散寒邪, 异功散 以助元气遂愈,若用攻毒之剂则误矣。
一小儿酷嗜甘味,药饵惟甘者乃服,后患腮肿,余知其胃症也。经曰∶酸能胜甘。当用酸味之药,遂以 乌梅肉 作丸, 甘草 末为衣,服至二两许,始恶甘味,腮肿渐消。
一小儿腮肿痛,外敷 铁箍散 ,内服寒凉药,日久坚硬,其色不变。夫药之寒凉者,外敷则气色凝滞,内服则脾胃有伤,故气血有亏,而肉不溃色不赤也。用四君加 柴胡 、升麻、 白芷 、 当归 ,外散寒邪,内补脾气,更用葱熨法,不数日脓溃而愈。
一小儿腮颏常 肿,服清热败毒之药,更口渴足热,面色微黑,余谓肾肝症,用 六味地黄丸 与子服;母服加味 逍遥散 而愈。后因别服伐肝之药,前症复作,寒热面青, 小便 频数,此肝火血燥耳,用柴胡栀 子散 以清肝;六味地 黄丸 以滋肾,遂痊。
一小儿腮颏肿痛,后耳内出脓,久而不愈,视其母两脸青黄,属郁怒所致,朝用加味 归脾汤 ,夕用加味逍遥散,母子皆愈。
一小儿腮间发热,手足并热,用清胃、泻黄二散而愈。后颏间肿痛, 连耳内,余谓此肾经所属之地。不信,杂用降火之药,耳出脓水,或痒或痛,稍加用心,即发热倦怠,两腿 乏力 ,用 补中益气汤 ,及 六味地黄丸 稍愈。毕姻后,朝寒暮热,形气倦怠,足心发热, 气喘 唾痰,仍用前二药,佐以 六君子汤 而愈。后不守禁, 恶寒发热 , 头晕 唾痰。余谓肾虚不能摄水而为痰,清气不能上升而头晕,阳气不能护守肌肤而寒热。遂用 补中益气汤 各加 蔓荆子 、 附子 各一钱,不应,乃用 人参 一两、 附子 二钱,二剂而应,乃用 十全大补汤 百余剂而痊。
一小儿先颏间肿痛,用败毒之药,耳中流脓,项间结核,两目或连札,或赤痛,小便或作痒,或赤涩,皆肝胆二经风热,用四味 肥儿丸 悉愈。
一小儿腮颏肿痛,服败毒药后,耳出秽水,余谓肝肾之症,先用 九味芦荟丸 而痊。毕姻后,面黄发热,用 黄柏 、 知母 等药。更胸膈痞满,食少痰壅,乃利气化痰,加噫气下气,用六君子,补中益气二汤加 干姜 、 木香 ,寻愈。
一小儿腮肿,搽 锻石 末,久而不散,余用四君子加升麻、 白芷 ,及葱熨之法渐消;又用 仙方 活命,一剂而瘥。夫 石灰 乃辛热燥血之药,小儿气 血虚 者搽之,反致难治。慎之!
一小儿腮间肿痛,用 铁箍散 、 败毒散 之类,出脓久不愈,面色黧,足心热,口舌干。余谓∶此禀肾水不足之虚症,当补肺金,滋肾水为主。不信,仍服前剂,脾土益虚,绝生气而殁。
升麻 防风 黄柏 (炒) 茯苓 芍药 (炒) 陈皮 (各五分) 连翘 当归 (各七分)
上每服二钱,水煎,仍量大小用之。
清咽 利膈汤 治心脾蕴热,或咽喉腮舌肿痛。
玄参 升麻 桔梗 (炒) 甘草 (炒) 茯苓 防风 黄芩 (炒) 黄连 (炒) 牛蒡子 (炒杵) 芍药(炒。各等分)
上每服一二钱,水煎。
东垣清胃散(方见腹痈)
异功散(方见用败毒之药)
地黄丸 (方见作渴不止)