流注
小儿 流注 ,乃气流而注,血滞而凝,元气不足之症也。或因闪跌堕伤,或因 肝火 气逆,或因六淫内侵,或因 脾虚 食积,或因禀赋所致,结于四肢节体,患于胸腹腰臀,或结块,或漫肿,或作痛,悉用葱熨之法,须固元气为主。闪跌者,和血 定痛丸 。肝火者, 九味芦荟丸 。食积者,四味 肥儿丸 ,药能对症,未成自消,已成自溃。若脓成不溃者,元气虚也,先补而针之,庶使毒瓦斯不致内攻,气血不致脱陷。若脓出而反痛者,气 血虚 也,用 八珍汤 。作呕少食者, 胃气虚 也,用 四君子汤 。欲呕不食,或腹作胀者, 脾气虚 也,用 六君子汤 。口噤搐搦者,气血虚极而变症也,用 十全大补汤 。
内热 晡热,阴血虚也,四物、参、 、 白术 。表热 恶寒 ,阳气虚也,十全 大补汤 。热来复去,或昼见夜伏,昼伏夜发者,虚热也,当大补元气。若色赤,肿起而脓稠者,尚可治。不赤,硬而脓清,或脉洪大,寒热发渴,及不受补者,皆不可治。
杨鸿胪子年十二,左胁下患此,服 流气饮 、 十宣散 之类,元气益虚,年余不敛,左尺 脉数 而 无力 ,左关脉弦而短,此肝经之症,因禀肾水不足,不能滋养肝木,血燥火炽而然耳,用 六味地黄丸 以滋肾水,九味 芦荟丸 以清肝火,而愈。
一小儿九岁患此,久不收敛,或 咳嗽 ,或寒热,皆服清气化痰之药,前症益甚,至夜作喘口开,彻夜不寐,手足并冷,药饵到口即呕,余谓悉因脾气虚甚所致,先以 人参 、 白术 各五钱、 炮姜 五分,以 米汤 煎之,时灌数匙。次日能服一杯,次日又服一剂,诸症渐愈。至十余剂后,朝用 补中益气汤 ,夕用 异功散 而愈。
李通府子十六岁,腰患之,三年不愈,色黯下陷。余曰∶此肾经症也,宜用 六味丸 ,滋化源以生肾水,更用 如圣饼 ,外 散寒 邪以接阳气。不信,别用杂药,元气益虚,七恶蜂起,始信余言,仍用前药而愈。
陈州守子,闪右臂腕肿痛,用流气等药, 发热 作寒,饮食少思,口舌干燥,肿痛愈炽,形气益疲,余以助胃壮气为主,佐以外治之法而愈。
黄地官子,腿患之,肿痛发热,以湿毒治之,虚症悉至,余谓此元气虚弱,外邪乘之也。用十余大 补汤 、如圣饼而愈。
一小儿臂肘肿硬,用 流气饮 ,肉色不变,饮食少思。余曰∶此肝脾虚症也。用六君、 桔梗 、薄、桂、 茯苓 、 半夏 ,及如圣饼而消。
一小儿腿腕间患此,已半载,肿硬色白,形气俱虚。余先用 五味异功散 ,加 当归 三十余剂,却佐以 八珍汤 二十余剂;
更用葱 熨法 ,肿势渐消,中间一块,仍肿。此欲作脓也,当补其血气,俱用 托里散 为主, 异功散 为佐,仍用葱熨法,月许针出稠脓。仍用前二药,及 豆豉饼 ,三月余而愈。
一小儿腿患之,肿硬色白,恶寒懒食。此脾胃阳气虚,而不能成脓也,非敷贴败毒所能疗。遂用 托里散 ,及葱熨法,月余;患此 胀痛 发热,脓成针之,脓出而安。仍用托里散,肢体渐健。因饮食内伤泄泻,忽口噤目闭,自汗手冷,此 脾胃虚寒 之恶症也。以异功散,内用 人参 一两、 干姜 一钱半,灌之尽剂而苏。又以托里散,内用人参五钱,数剂始能动履;
一小儿十五岁,早丧天真,日晡发热,遍身作痛,或四肢软酸,唾痰 头晕 ,服祛湿化痰之药,腿之内外肉色,肿硬而不变。因服攻毒之药,虚症蜂起。按∶褚氏云∶男子精未满,而御女以通其精,五脏有不满之处,异日有难状之疾。
正合此论。遂用 补中益气汤 及 地黄丸 ,半年而愈。此等症候,误认为实热,而用败毒之药者,必致不救。
贾阁老子,年十六,患此二载矣,脉洪大而数,脓清热渴,食少体倦, 夜间盗汗 ,午前 畏寒 。余曰∶此真气不足,邪气有余之症,治之无功矣。彼恳求治,午前勉用四君、芎、归、炙草;午后四君、麦门、 五味 ,逾月诸症渐减。有用渗利之剂,保其必全者,彼信服之,形体骨立,未几而殁。
一小儿右腿腕壅肿,形体怯弱,余欲以补气血为主,佐以行散之剂。彼不信,反内服流气饮,外敷寒凉药,加发热恶寒,形体愈瘠,始求治于余。余曰, 恶寒发热 ,脉至洪大,乃气血虚败之恶症也,不可治矣。后溃而不敛,沥尽气血而亡。
掌教顾东帆子十余岁,秋间腰腿隐隐牵痛,面色青中兼黑。余曰∶青是肝虚,黑是肾虚,当急调补脾肾,否则春间必患流注矣。不信,另用行气破血之药,至夏,腰臀间漫肿五寸许,复来请治,脉数而滑,按之如无,此元气虚极,而脓内溃不能起也,辞不治。后果殁。
健脾渗湿饮 治 疮疡 初起, 肿作痛,或湿毒下注,或环跳穴痛。
人参 白术 苍术 防己 (酒拌) 黄柏 (炒) 川芎 陈皮 当归 茯苓 (各五分) 木瓜 (不犯铁器)
上姜水煎服,如三五剂不退,加桂少许,酒煎亦可。 小便 涩,加 牛膝 。 身痛 ,加 羌活 。
和血 定痛丸 (一名 黑丸子 ) 治流注膝风,或闪跌 瘀血 ,肢节肿痛,服之自消。若溃而发热,与补药兼服自效。
百草霜 (五两) 赤小豆 (半斤) 川乌 (炮,一两五钱) 白蔹 (八两) 白芨 南星 (炮。各二两)
上为末,酒糊丸,桐子大。每服二三十丸, 白汤 下。
神效葱熨法 治流注结核,或骨 痈 鹤膝等症,先用隔蒜灸,若余肿尚存,用此熨之,以助气行血,散其壅滞,功效甚速。又治跌扑损伤, 止痛散 血消肿之良法也。其法用葱细切捣烂炒热,频熨患处,冷则易之,如 鹤膝风 ,兼服 大防风汤 而愈。
隔蒜灸法 治流注及痈疽、鹤膝风等症。每日灸二三十壮,痛者灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒随火而散。盖火以畅达,拔引郁毒,此从治之法,有回生之功。其法用 大蒜 去皮,切三文钱浓,安患处,用艾壮于蒜上,灸之三壮,换蒜复灸,未成即消,已成者亦杀其毒。如疮大用蒜杵烂摊患处,将艾铺上烧之,蒜败再易。如不痛,或作脓,或不起发,及疮属阴症者,尤当多灸。凡疮不痛,不作脓,不起发者,皆气血虚也,多主不治。惟患在头面者,不宜多灸。论中婴儿灸法,见 疔疮 。
如圣饼 治流注,及一切疮疡,不能消散,或溃而不敛。
上为末,用酒糊和饼二个,乘热熨之,毒疮加 蟾酥 。
六味丸(一名地 黄丸 ) 此壮水之剂也。夫人之生,以肾为主,凡病皆由肾虚而致。其流注、瘰 属肝肾二经,发热作渴,小便淋秘,痰气壅盛,嗽血吐血,头目 眩晕 ,小便短少, 眼花 耳聋 ,咽喉燥痛,口舌疮裂,齿不坚固,腰膝痿软,五脏虚损,尤宜用之。乃水泛为痰之圣药,血虚发热之神剂也。(方见发热不止)
当归补血汤 治流注,及 溃疡 肌热,面赤烦渴,脉洪大而虚,重按全无,此血虚症也。误服 白虎汤 必死。(方见发热不止)
益气养荣汤 治流注 气血虚弱 不消散,或四肢颈项患肿,不问坚软赤白,或痛或不痛,日晡发热,或溃而不敛。
(方见鹤膝风)
十全大补汤 治诸疮血气虚弱,不能消散,溃腐收敛,或寒 热汗 出,口眼歪斜,肌瘦少食,或日晡发热,自汗 盗汗 ,或朝寒暮热,疮口不敛等症。(方见便痈)