脾弱多困

丹溪云∶脾具坤静之德，而有干健之运。夫胃阳也，主气。脾阴也，主血。胃司纳受，脾司运化，一纳一运，化生精气。清气上升，糟粕下降，纳五谷，化津液，其清者为荣，浊者为卫，阴阳得此，谓之橐 。故东垣以脾胃为五脏之根本也。脾气既弱则健运之令不行，化生之功已失职，而嗜卧多困所由生焉。法当温补其脾，脾气既旺，则脏腑清阳之气升举，易于营运，又何困倦之有。海藏用四君子加 木香 、 半夏 ， 白术 倍之，姜、枣煎服，诚良法也。若 脾虚 ，好睡多惊，则是心 血虚 而火动之，宜安神养血。若因心 脾气虚 有痰者，宜用 人参 、 五味子 、 茯苓 以补心气； 当归 、 芍药 、 酸枣仁 以养心血； 橘红 、 半夏 以开痰。若因脾 肺气虚 ，胸膈有痰，用 补中益气汤 以健脾胃； 胆星天竺丸 以化痰涎。若因饮食停滞而作，用 四君子汤 以益脾土； 山楂 、 神曲 以消饮食。若因脾虚而好睡，用 五味异功散 以补脾气； 当归 、芍药以生脾血。芍药须用酒拌炒黄，不则酸寒伤脾，此假热以对假寒也。若乳母饮酒，致儿昏醉好睡者，以 干姜 、 陈皮 煎汤解之，不应，用 异功散 加 干葛 即愈矣。

治验杨永兴子年七岁，嗜卧兼惊，久不愈。余曰∶好睡是脾气虚困也，善惊是心血虚怯也。此 心火 不能生脾土，子母俱病。用 补中益气汤 及 六味地黄丸 加 鹿茸 而愈。

一小儿母因醉后饮乳，困睡不醒，遍身如丹瘤，先君谓酒毒为患，用 葛花解醒汤 ，令母子俱服而愈。

一小儿病后嗜卧，饮食少思，面色痿黄，中隐青色，用 五味 异功散 加 柴胡 、 升麻 为末，每服钱许，日二三次，月余稍愈。又饮食过多，更患 呕吐 ，手足并冷，饮食顿减，先用 六君子汤 加 升麻 、 柴胡 、 木香 、 干姜 ，二剂诸症渐愈，又用补中 益气汤 为末，日服二三次，月余而安。

一小儿九岁，患痢后嗜卧唾痰，服化 痰药 ，吐痰益甚，而卧床三年矣。面色痿黄兼白，或时青赤，右关脉微细，左关脉弦数，余谓 肝火 乘脾，用六君、升麻、柴胡三十余剂而稍健，乃以补中益气汤间服，又各三十余剂而少坐，又五十余剂而痊。

一女子十一岁，患痢后，嗜卧唾痰，饮食难化，胸腹膨胀，服化痰利气之剂益甚，余谓悉属脾 胃气虚 ，而饮食化痰也。朝用补中益气汤，夕用五味异功散，两月而愈。又伤食吐泻，用 六君子汤 ，月余不应，乃以 人参 五钱，干姜五分，姜枣煎服百余剂始应，仍用补中益气、异功散而痊。

胆星 天竺丸 治小儿痰涎上壅，喘嗽不休。

牛 胆南星 （一两） 半夏（汤泡去皮脐 姜汁 制） 白 附子 （汤泡去皮脐。各五钱） 天竺黄 （三钱） 天麻 防风 （各二钱） 辰砂 （一钱另研水飞）

上为末， 甘草汤 为丸， 芡实 大。每服一丸，空心 薄荷 淡姜汤化下。

五味异功散

六 君子汤

四君子汤 （三方见内钓）

补中益气汤（方见虚羸）

六味 地黄丸 （方见肾脏）

葛花 解醒汤（方见热吐）