下气

刘河间云∶肠胃郁结,谷气内发,而不能宣通于肠胃之外,故喜噫下气也。若 癫痫 劳瘵,气下泄而不止者,必死。乃真气竭绝,腠理闭塞,谷气不能宣通于肠胃之外,故从肠胃中泄出。娄全善云∶下气属心虚。经云∶夏脉者心也。心脉不及,下气为泄者是也。经又云∶饮食入胃,游溢精气,上输于脾;脾气散精,上归于肺;通调水道,下输膀胱;水精四布,五经并行。此平人也。若七情内伤,六淫外侵,饮食失节,房劳过度,致脾土之阴受伤,转运之官失职,不能输化,故下气也。又曰∶阴精所奉其人寿;阳精所降其人夭。阴精者,乃五谷之精,上荣心肺,以降肾肝,故曰其人寿。阳精者,乃胃中之清气,陷入肾肝,不能升浮上输心肺,故曰其人夭。若饮食过多,肠胃郁结,用 平胃散 。癫痫劳瘵,用 补中益气汤 。心气虚弱,用 补心丸 。心气虚寒,用 补心汤脾胃虚寒 ,用 理中汤 。肝木乘脾,用 六君子汤 、加 木香 。脾气郁结,用 加味归脾汤 。脾气下陷,用 补中益气汤 。命门火衰,用 八味丸 。肾气不足,用 六味地黄丸

大凡噫气下气者,其脉不及本位。《内经》云∶短则气病,以其无胃气也。诸病见此脉难治,但纯补胃气为善。

治验(兼仍参虚羸治验)

一小儿脾气素弱,饮食少思,常患虚弱,毕姻后噫气,右关脉弱,不及本部,左关脉弦数而长,此 脾气虚 肝木胜之也,用六君、 柴胡 、炒黑 山栀 ,治之寻愈。后因劳复作,用补中 益气汤益智 二剂而痊。后又劳,复 头晕 ,仍用前汤,更加 蔓荆子 而愈。

一女子十四岁,性悉多怒噫气,常服 木香槟榔丸 ,胸中爽快,次年出嫁孀居,前症复发,服 清气化痰丸发热 痰甚,服芩、连等药,经行如崩,发热作渴, 四肢抽搐 ,唇口自动,此因肝盛 脾虚 ,不能统血归经, 虚火 动而类风也,用 加味逍遥散 ,内归、术各用五钱,加 钩藤钩 二钱治之,诸症顿愈。又用加味 归脾汤 ,久服而愈。

一女子早丧母,噫气下气,出嫁后患 吞酸 胸痞,用六君子送 越鞠丸 渐愈,又用 加味归脾汤 而安。后因怒兼胁痛 腹胀小便 淋涩,用加味 逍遥散车前子龙胆草 而愈。

一小儿十一岁,禀胃气充实,饮食过多,胸满噫气,用 枳壳散 渐愈,又用 六君子汤 痊愈。至十七岁,饮食停滞,腹胀兼痛,自用 枳壳散 ,肢体倦怠,噫气下气,余用六君、 干姜肉桂 而愈。

一女子年十六患此,先用参、术之药,不应,用六 君子汤 送四味 茱连丸 而愈,后又因怒气劳役,前症益甚,更兼发热,用 柴胡子散 二剂,随以补中益气汤而痊。

平胃散 (方见虚寒)

补心汤 (方见喑)

补心丸 (即 茯神散 为丸,方见惊悸)

补中益气汤(方见虚羸)

人参 理中汤 (方见惊泻)

鞠丸

六君子汤

加味 归脾汤

加味逍遥散 (四方见内钓)

本事 枳壳 散(方见前症)

柴胡栀子散 (方见发热)

四味 茱连丸 (方见噫气)

八味地黄丸 (方见肾脏)