下气
刘河间云∶肠胃郁结,谷气内发,而不能宣通于肠胃之外,故喜噫下气也。若 癫痫 劳瘵,气下泄而不止者,必死。乃真气竭绝,腠理闭塞,谷气不能宣通于肠胃之外,故从肠胃中泄出。娄全善云∶下气属心虚。经云∶夏脉者心也。心脉不及,下气为泄者是也。经又云∶饮食入胃,游溢精气,上输于脾;脾气散精,上归于肺;通调水道,下输膀胱;水精四布,五经并行。此平人也。若七情内伤,六淫外侵,饮食失节,房劳过度,致脾土之阴受伤,转运之官失职,不能输化,故下气也。又曰∶阴精所奉其人寿;阳精所降其人夭。阴精者,乃五谷之精,上荣心肺,以降肾肝,故曰其人寿。阳精者,乃胃中之清气,陷入肾肝,不能升浮上输心肺,故曰其人夭。若饮食过多,肠胃郁结,用 平胃散 。癫痫劳瘵,用 补中益气汤 。心气虚弱,用 补心丸 。心气虚寒,用 补心汤 。 脾胃虚寒 ,用 理中汤 。肝木乘脾,用 六君子汤 、加 木香 。脾气郁结,用 加味归脾汤 。脾气下陷,用 补中益气汤 。命门火衰,用 八味丸 。肾气不足,用 六味地黄丸 。
大凡噫气下气者,其脉不及本位。《内经》云∶短则气病,以其无胃气也。诸病见此脉难治,但纯补胃气为善。
治验(兼仍参虚羸治验)
一小儿脾气素弱,饮食少思,常患虚弱,毕姻后噫气,右关脉弱,不及本部,左关脉弦数而长,此 脾气虚 肝木胜之也,用六君、 柴胡 、炒黑 山栀 ,治之寻愈。后因劳复作,用补中 益气汤 加 益智 二剂而痊。后又劳,复 头晕 ,仍用前汤,更加 蔓荆子 而愈。
一女子十四岁,性悉多怒噫气,常服 木香槟榔丸 ,胸中爽快,次年出嫁孀居,前症复发,服 清气化痰丸 , 发热 痰甚,服芩、连等药,经行如崩,发热作渴, 四肢抽搐 ,唇口自动,此因肝盛 脾虚 ,不能统血归经, 虚火 动而类风也,用 加味逍遥散 ,内归、术各用五钱,加 钩藤钩 二钱治之,诸症顿愈。又用加味 归脾汤 ,久服而愈。
一女子早丧母,噫气下气,出嫁后患 吞酸 胸痞,用六君子送 越鞠丸 渐愈,又用 加味归脾汤 而安。后因怒兼胁痛 腹胀 , 小便 淋涩,用加味 逍遥散 加 车前子 、 龙胆草 而愈。
一小儿十一岁,禀胃气充实,饮食过多,胸满噫气,用 枳壳散 渐愈,又用 六君子汤 痊愈。至十七岁,饮食停滞,腹胀兼痛,自用 枳壳散 ,肢体倦怠,噫气下气,余用六君、 干姜 、 肉桂 而愈。
一女子年十六患此,先用参、术之药,不应,用六 君子汤 送四味 茱连丸 而愈,后又因怒气劳役,前症益甚,更兼发热,用 柴胡 栀 子散 二剂,随以补中益气汤而痊。
平胃散 (方见虚寒)
补心汤 (方见喑)
补中益气汤(方见虚羸)
越 鞠丸
六君子汤
加味 归脾汤
加味逍遥散 (四方见内钓)
本事 枳壳 散(方见前症)
柴胡栀子散 (方见发热)
四味 茱连丸 (方见噫气)
八味地黄丸 (方见肾脏)