噫气

经曰∶脾病则面黄善噫。噫者,寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃,而为噫。又善思、善味,其症当脐有动气,按之牢若痛;其病 腹胀 满,食不消,体重节痛,怠惰嗜卧,四肢不收。经曰∶脾主四肢。有是者脾也。又曰∶二阳一阴发病,主惊骇, 背痛 善噫。何谓也?窃谓∶上焦受气于中焦,中焦气未和,不能消谷,故为噫耳。中焦亦脾胃之分也,脾土虚寒,由命门火衰,不能温蒸水谷。古人有服 菟丝子 ,旬日间饮食如汤沃雪,亦此义也。补脾宜 人参 理中汤 ;补右肾宜用 八味丸胃气虚 不能运化水谷者,六君子加 木香 。郁结伤脾者, 加味归脾汤 。木克土者,四君、 柴胡升麻 ;兼嘈杂者,加 吴茱萸半夏 ,治者审之。

治验一小儿禀赋虚羸,时常作痢,年十三岁,泄泻不食,手足并冷,诸药不应,余谓命门火衰, 六君子汤八味丸 治之寻愈。毕姻后,劳心过甚,饮食顿少, 发热 下气,先用参、术各五钱,姜、枣煎服,诸症稍愈;又用 六君子汤炮姜肉桂 、参、术各一两,一剂诸症顿愈。又因劳心发热烦渴,用 补中益气汤附子 一钱渴止;用参、 各一两,归、术各五钱, 附子 一钱,三剂痊瘥。

一小儿十五岁喜噫,面黄腹胀,饮食难化,用六君、 益智木香 渐愈。后因怒兼胁痛,少食下气噫气,用 补中益气汤附子益智 渐愈。后饮食过多,腹胀 吞酸 ,服 保和丸 ,热渴痰甚,用二陈、 黄连石膏 之剂,大便不止,吃逆不食,手足并冷,余用六君、附子,四剂稍愈。又以补中 益气汤 加附子及八味丸而遂安。

一女子十九岁患前症,用六 君子汤 送四味 茱萸丸 而愈。但怒即发,服此药亦即愈。后因怒气劳役,前症复作,血崩不止,先用 柴胡子散 一剂,随用补中益气汤加 山栀 而痊,仍参虚羸治验。

本事 枳壳散 治心下痞闷,或作痛多噫。

枳壳 白术 (各半两) 香附子 (炒,一两) 槟榔 (三钱)

上为末,每服一钱,空心米饮调下。

四味 茱连丸 治腹胀噫气吞酸,食不能化。

茱萸 (炒) 黄连 (炒) 神曲 荷叶 (各等分)

上为末,水煮 神曲 糊丸桐子大。每服二十丸, 白汤 下。 黄连 当量病微甚,或炒黑炒黄用之。

八味丸(即 六味丸五味子肉桂 ,方见肾脏)

四君子汤

加味 归脾汤

六君子汤(三方见内钓)

补中益气汤(方见虚羸)