噫气
经曰∶脾病则面黄善噫。噫者,寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃,而为噫。又善思、善味,其症当脐有动气,按之牢若痛;其病 腹胀 满,食不消,体重节痛,怠惰嗜卧,四肢不收。经曰∶脾主四肢。有是者脾也。又曰∶二阳一阴发病,主惊骇, 背痛 善噫。何谓也?窃谓∶上焦受气于中焦,中焦气未和,不能消谷,故为噫耳。中焦亦脾胃之分也,脾土虚寒,由命门火衰,不能温蒸水谷。古人有服 菟丝子 ,旬日间饮食如汤沃雪,亦此义也。补脾宜 人参 理中汤 ;补右肾宜用 八味丸 。 胃气虚 不能运化水谷者,六君子加 木香 。郁结伤脾者, 加味归脾汤 。木克土者,四君、 柴胡 、 升麻 ;兼嘈杂者,加 吴茱萸 、 半夏 ,治者审之。
治验一小儿禀赋虚羸,时常作痢,年十三岁,泄泻不食,手足并冷,诸药不应,余谓命门火衰, 六君子汤 、 八味丸 治之寻愈。毕姻后,劳心过甚,饮食顿少, 发热 下气,先用参、术各五钱,姜、枣煎服,诸症稍愈;又用 六君子汤 加 炮姜 、 肉桂 、参、术各一两,一剂诸症顿愈。又因劳心发热烦渴,用 补中益气汤 加 附子 一钱渴止;用参、 各一两,归、术各五钱, 附子 一钱,三剂痊瘥。
一小儿十五岁喜噫,面黄腹胀,饮食难化,用六君、 益智 、 木香 渐愈。后因怒兼胁痛,少食下气噫气,用 补中益气汤 加 附子 、 益智 渐愈。后饮食过多,腹胀 吞酸 ,服 保和丸 ,热渴痰甚,用二陈、 黄连 、 石膏 之剂,大便不止,吃逆不食,手足并冷,余用六君、附子,四剂稍愈。又以补中 益气汤 加附子及八味丸而遂安。
一女子十九岁患前症,用六 君子汤 送四味 茱萸丸 而愈。但怒即发,服此药亦即愈。后因怒气劳役,前症复作,血崩不止,先用 柴胡 栀 子散 一剂,随用补中益气汤加 山栀 而痊,仍参虚羸治验。
本事 枳壳散 治心下痞闷,或作痛多噫。
枳壳 白术 (各半两) 香附子 (炒,一两) 槟榔 (三钱)
上为末,每服一钱,空心米饮调下。
四味 茱连丸 治腹胀噫气吞酸,食不能化。
上为末,水煮 神曲 糊丸桐子大。每服二十丸, 白汤 下。 黄连 当量病微甚,或炒黑炒黄用之。
加味 归脾汤
六君子汤(三方见内钓)
补中益气汤(方见虚羸)