食积寒热

小儿食积者,因 脾胃虚寒 ,乳食不化,久而成积。其症至夜 发热 ,天明复凉, 腹痛 膨胀, 呕吐 吞酸 ,足冷肚热,喜睡神昏,大便酸臭是也。有前症而兼寒热者,名曰食积寒热。若食在胃之上口者,吐之;胃之下口者,消之;腹痛痞胀,按之益痛者,下之;下后仍痛,按之则止者,补之。夹食 伤寒 者,先散之,用 参苏饮 ;热甚 便秘 者,先利之,用 大柴胡汤 ;如无外感,但只伤食不致于甚, 保和丸 调之。盖脾为至阴之脏也,故凡脾病者,至夜必热,热而兼矣。食未消者消之,则寒热自止;食既消者补之,则寒热自痊。

若手足并冷,喜热饮食,此中州虚寒也,宜温之;大便欲去不去,脾气下陷也,宜升之。若夜间或侵晨泄泻者,脾胃俱虚也,用 四神丸 。手足并热,作渴饮水者,脾胃实热也,用 泻黄散 。大便秘结,用大 柴胡汤 。手足虽热,口不作渴,大便不实者,用 白术散 。仍参腹痛 腹胀 ,积痛 积滞 治之。

治验一小儿伤食腹胀,胸满有痰,余用 异功散 而痊。后复伤食,腹胀作痛,或用药下之,痛虽止而胀益甚,更加喘粗,此脾气伤而及于肺也,用六君、 桔梗 调补而痊。

小儿腹胀 恶食,寒热 恶心 ,症类外感。余曰∶气口脉大于人迎,此饮食停滞也。用 保和丸 一服,诸症顿退。但腹胀未已,用 异功散 而痊。

一小儿伤风, 咳嗽 痰涌,用六君、 桔梗桑皮杏仁 而愈。后饮食停滞, 腹泻 胀痛 ,又用六君加 山楂浓朴 而安。腹停食作呕,或用药下之,更加咳嗽,余谓此脾肺益虚,欲行调补,彼以为缓,乃服发表克滞之药,前症益甚,更加摇头,余用 天麻散 倍加 钩藤钩 及异功散而愈。

一小儿胸腹胀痛,寒热顿闷,以手按腹即哭,此饮食停滞也,先用保和丸一服,前症即愈,更加烦渴,按其腹不哭,此宿食去而脾气未复也,用 五味异功散柴胡 治之而瘳。

一小儿饮食停滞,服消导之剂,饮食既消,热尚未退,此胃经虚热也。用六君子加 升麻柴胡 ,四剂而愈。

一小儿先因饮食停滞,服克伐之剂,更加腹痛,按之则止,余用 六君子汤 而愈。后腹伤食,服保和丸及 三棱槟榔 之类,更加腹重善噫,此 脾气虚 而下陷也,仍用前汤加 升麻 、柴胡、一小儿面色青白,饮食难化,大便频泄,或用消积化痰等药,久不愈,余谓 脾胃虚弱 也,用 六君子汤 渐愈。或以为食积,宜驱逐之,遂反作泻,痰喘发搐。余谓∶脾气复伤,不能生肺,肺虚不能平肝,而作是症。先用六君加 钩藤 钩,饮食少进,又用 五味 异功散加升麻而愈。

一小儿患前症腹痛,服攻下之剂,发热不已,大便不化,按其腹不痛,与冷水不饮,此食积去而脾气虚也,用五味异功散加 当归 、升麻而愈。

三黄枳术丸 治伤肉湿面辛辣味浓之物,致填塞闷乱不快。

枳实 (面炒,五钱) 黄连 (酒浸炒) 大黄 (湿纸裹煨) 白术 (各一两) 黄芩 (五钱)

上为末,汤浸 饼为丸,如 绿豆 大。每服五十丸, 白汤 下,临时量所伤多少,加减服之。

大柴胡汤 (方见痉症)

神丸 (方见惊泻)

君子汤

五味异功散(二方见内钓)

黄散 (方见脾脏)

白术散 (方见积滞)

保和丸(方见虚羸)

加减 肾气丸 (方见腹胀)

天麻 散(方见百 内嗽,即 天麻丸