食积寒热
小儿食积者,因 脾胃虚寒 ,乳食不化,久而成积。其症至夜 发热 ,天明复凉, 腹痛 膨胀, 呕吐 吞酸 ,足冷肚热,喜睡神昏,大便酸臭是也。有前症而兼寒热者,名曰食积寒热。若食在胃之上口者,吐之;胃之下口者,消之;腹痛痞胀,按之益痛者,下之;下后仍痛,按之则止者,补之。夹食 伤寒 者,先散之,用 参苏饮 ;热甚 便秘 者,先利之,用 大柴胡汤 ;如无外感,但只伤食不致于甚, 保和丸 调之。盖脾为至阴之脏也,故凡脾病者,至夜必热,热而兼矣。食未消者消之,则寒热自止;食既消者补之,则寒热自痊。
若手足并冷,喜热饮食,此中州虚寒也,宜温之;大便欲去不去,脾气下陷也,宜升之。若夜间或侵晨泄泻者,脾胃俱虚也,用 四神丸 。手足并热,作渴饮水者,脾胃实热也,用 泻黄散 。大便秘结,用大 柴胡汤 。手足虽热,口不作渴,大便不实者,用 白术散 。仍参腹痛 腹胀 ,积痛 积滞 治之。
治验一小儿伤食腹胀,胸满有痰,余用 异功散 而痊。后复伤食,腹胀作痛,或用药下之,痛虽止而胀益甚,更加喘粗,此脾气伤而及于肺也,用六君、 桔梗 调补而痊。
一 小儿腹胀 恶食,寒热 恶心 ,症类外感。余曰∶气口脉大于人迎,此饮食停滞也。用 保和丸 一服,诸症顿退。但腹胀未已,用 异功散 而痊。
一小儿伤风, 咳嗽 痰涌,用六君、 桔梗 、 桑皮 、 杏仁 而愈。后饮食停滞, 腹泻 胀痛 ,又用六君加 山楂 、 浓朴 而安。腹停食作呕,或用药下之,更加咳嗽,余谓此脾肺益虚,欲行调补,彼以为缓,乃服发表克滞之药,前症益甚,更加摇头,余用 天麻散 倍加 钩藤钩 及异功散而愈。
一小儿胸腹胀痛,寒热顿闷,以手按腹即哭,此饮食停滞也,先用保和丸一服,前症即愈,更加烦渴,按其腹不哭,此宿食去而脾气未复也,用 五味异功散 加 柴胡 治之而瘳。
一小儿饮食停滞,服消导之剂,饮食既消,热尚未退,此胃经虚热也。用六君子加 升麻 、 柴胡 ,四剂而愈。
一小儿先因饮食停滞,服克伐之剂,更加腹痛,按之则止,余用 六君子汤 而愈。后腹伤食,服保和丸及 三棱 、 槟榔 之类,更加腹重善噫,此 脾气虚 而下陷也,仍用前汤加 升麻 、柴胡、一小儿面色青白,饮食难化,大便频泄,或用消积化痰等药,久不愈,余谓 脾胃虚弱 也,用 六君子汤 渐愈。或以为食积,宜驱逐之,遂反作泻,痰喘发搐。余谓∶脾气复伤,不能生肺,肺虚不能平肝,而作是症。先用六君加 钩藤 钩,饮食少进,又用 五味 异功散加升麻而愈。
一小儿患前症腹痛,服攻下之剂,发热不已,大便不化,按其腹不痛,与冷水不饮,此食积去而脾气虚也,用五味异功散加 当归 、升麻而愈。
三黄枳术丸 治伤肉湿面辛辣味浓之物,致填塞闷乱不快。
枳实 (面炒,五钱) 黄连 (酒浸炒) 大黄 (湿纸裹煨) 白术 (各一两) 黄芩 (五钱)
上为末,汤浸 饼为丸,如 绿豆 大。每服五十丸, 白汤 下,临时量所伤多少,加减服之。
大柴胡汤 (方见痉症)
四 神丸 (方见惊泻)
六 君子汤
五味异功散(二方见内钓)
泻 黄散 (方见脾脏)
白术散 (方见积滞)
保和丸(方见虚羸)
加减 肾气丸 (方见腹胀)