胃气虚寒
经曰∶胃为水谷之海,六腑之大源也。人身气血腑脏,俱由胃气而生。故东垣之法,一以脾胃为主,所谓补肾不若补脾,正此意也。在小儿虽得乳食,水谷之气未全,尤仗胃气,胃气一虚,则四脏俱失所养矣。故丹溪谓∶小儿多肝脾之疾也。若面色 白,目无睛光,口中气冷,不食吐水,肌瘦 腹痛 ,此 胃气虚 寒之症,用 五味异功散 或 六君子汤 主之;若大便不实,兼 脾虚 也,加 干姜 温之;中满不利,脾不运也,加 木香 开之。喜冷 便秘 ,胃实热也,用 泻黄散 凉之。命门火衰,不能生土者,用 八味丸 补之,禀赋胃气不足,亦用此丸。盖下焦真阳充盛,则上生脾元,自能温蒸水谷矣。
治验一小儿伤食,吐泻不已,后便泄青色,睡而露睛,手足指冷,额黑唇青。余谓大便青色,木胜土也;或时溏泄,脾气不足也;额黑唇青,寒水侮土也;悉属中气虚寒。用 五味 异功散 加 升麻 、 柴胡 、 木香 、 附子 ,二剂而愈。
一小儿盛暑 呕吐 飧泄,服 黄连香薷饮 益甚,用白虎 石膏汤 而 腹胀 作痛,手足并冷。余谓 脾气虚 寒,且夏月伏阴在内也,用五味 异功散 加木香而愈。
一小儿因伤乳食,杂用消导之药,遂变痢,久而不愈,先用六君加木香而渐痊,后用五味异功散而痊愈。
一小儿手足常冷,腹中作痛,饮食难化。余谓胃气虚寒也,先用 益黄散 ,二服痛止;次用 六君子汤 ,数剂即愈。
一小儿九岁,素畏风寒,饮食少思,至秋冬口鼻吸气,阴冷至腹,手足如冰,饮姜汤及 烧酒 方快,其脉细微,两尺如无,余谓此禀命门火衰也,用 还少丹 不应,改用 八味丸 ,旬余诸症即愈。
平胃散 治 脾胃不和 ,不思饮食,心腹 胀痛 , 口苦 短气, 恶心 嗳气 吞酸 ,面黄体瘦,嗜卧体痛, 霍乱 吐泻等症。
浓朴 ( 姜汁 制,五两) 陈皮 甘草 (炙。各一两) 苍术 (米泔浸焙,八两)
上为末,每服二钱,姜枣水煎, 沸汤 点服亦得。常服调气暧胃,化宿食,消 痰饮 ,辟四时不正之气。
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愚按∶前症若乳食停滞, 嗳腐 吞酸,呕哕恶心者,宜服是方。若饮食既消, 脾胃虚弱 ,呕吐恶心者,则宜 四君子汤 。
八味地黄丸 即 六味地黄丸 加 肉桂 、 附子 各一两。治禀赋命门火衰,不能生土,以致脾土虚寒此药也。
钱氏益黄散 (一名 补脾散 ) 治脾胃虚冷吐泻。(方见脾脏)
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愚按∶前方若脾土虚寒,或寒水侮土,而呕吐泄泻,手足并冷;或痰涎上涌,睡而露睛,不思乳食者,宜用此方。若脾土虚弱吐泻者,用六君、 柴胡 ,如不应,或手足俱冷者,属虚寒,加木香、 炮姜 。若因乳母脾虚肝侮,亦治以前药。若乳母郁怒,致儿患前症者,其母兼服 加味归脾汤 。
泻 黄散 (方见脾脏)
观音散 (方见呕吐)
银白散 (方见慢惊)
异功散
六 君子汤 (三方见内钓)