脱肛

夫肺与大肠相为表里。肛者,大肠之魄门是也。巢氏云∶实热则大 便秘 结,虚寒则肛门脱出。此多因吐泻, 脾气虚 ,肺无所养,故大肠之气 虚脱 而下陷也。用补中益气或四君子为主。

若脱出绯赤,或作痛者, 血虚 而有热也,用 补中益气汤 ,佐以四物、 牡丹皮 。微者或作痛者,气虚而有热也,佐以四君、 牡丹 皮。大凡手足指热者,属胃气热;手足指寒者,属胃气寒。

治验一小儿痢后 脱肛 ,饮食少思,面色青黄,余谓脾土亏损,肝木所胜也。不信,另服消导克滞之剂, 腹痛 膨胀,倦怠作呕,余曰∶脾气虚甚矣。又不信,恪服前药,腹益胀重坠,四肢浮肿。复请治之,仍欲克滞。余曰∶ 腹胀 重坠,脾气下陷也。先用 五味异功散木香 、四剂,更手足冷,又加 干姜 ,四剂而腹胀诸症渐愈。后因饮食过多,作泻脱肛,用 补中益气汤木香五味 异功散 而愈。

一小儿脱肛半载,侵晨便泄,两目白多,用升补脾气之剂,不应。余曰∶肾开窍于二阴,此属肾虚也。用四神、 地黄 二丸及补中 益气汤 ,月余而愈。

一小儿痢久脱肛,目睛多白,面色渐黄,余用补中益气汤、 六味地黄丸 ,调补脾肾而痊。

一小儿 小便 先频数涩滞,次下痢脱肛,久而不愈,余以为禀父肾虚,用六味 地黄丸 寻愈,后患泄泻 咳嗽 声喑,亦用前丸而瘥。

一小儿脱肛,用寒凉之药,肢体倦怠,饮食少思,肛门重坠,此脾气虚而中气下陷也,用补中益气汤加酒炒 芍药白术茯苓 而瘥。

一小儿肛门肿痛,出血水,年余未愈,忽吐血 便血 ,皆成紫块,此肠胃积热,用圣济 犀角黄丸 顿止。更用 金银花甘草 为末, 白汤 调服,半载而痊。

一小儿脱肛,杂用除湿祛风收涩等药,面黄体倦,少食便血,余欲升补脾气以摄其血,反服四物、 槐花 之类,而血亦甚,更加作呕,余先用四君、木香治之,形气渐充,便血顿止。又用补中益气汤,更以萆 麻仁 涂顶心而愈。

一小儿因咳嗽,服化痰等药,或作或彻,服 滚痰丸 ,更吐泻,手足指冷,眉目发搐,肛门脱而不赤,余朝用补中益气汤,夕用 六君子汤 治之,诸症渐愈;但脱肛未入,恪服补中益气汤而愈。

一小儿患痢脱肛,色赤或痛,用补中益气汤送 香连丸 而愈。后伤食用泻,肛复脱不入,仍用前汤,更以萆麻仁研涂顶门而愈。

涩肠散 治小儿久痢,肠头脱出。

诃子 (泡) 赤石脂 龙骨 (各等分)

上为末,腊茶少许,和掺肠头上,绵帛揉入。

四神丸 (方见惊泻)

地黄丸 (方见肾脏)

补中益气汤(方见虚羸)

圣济 犀角地黄汤 (方见便血 尿血 ,即济生 犀角 地黄汤

四君子汤 (方见内钓)

龙胆泻肝汤 (方见 疝气