惊泻
小儿惊泻者,肝主惊,肝,木也,盛则必传克于脾,脾土既衰,则乳食不化,水道不开,故泄泻色青,或兼发搐者,盖青乃肝之色,搐乃肝之症也。亦有因乳母 脾虚 受惊,及怒动 肝火 而致者。经曰∶怒则气逆,甚则 呕血 及飧泄。法当平肝补脾,慎勿用峻攻之药。脾气益虚,肝邪弥甚,甚至 抽搐 反张者,亦肝火炽盛,中州亏损之变症也。凡见惊症,即宜用四君、六君、 异功散 等方,加白 附子 定风, 柴胡 平肝引经以杜渐,则必不至泻搐而自安矣。今已见泻吐惊搐,尚不知补脾平肝,以保命、抱龙、镇惊等药治之,其亦去生远矣。
治验一小儿因惊久泻,面色青黄,余谓肝木胜脾土也,朝用 补中益气汤 ,夕用 五味异功散 加 木香 ,子母俱服而愈。
一小儿泄泻惊搐,其母面青脉弦,先用 小柴胡汤 加 木香 、 漏芦 一剂,次用四君、木香、 钩藤钩 、 山栀 ,母子同服而愈。
一小儿因其母被惊患泻,服药伤胃,反致吐乳,余用 五味 异功散 、炒黑 黄连 、木香治其母,时灌子一二匙俱愈。后母因郁怒停食,下痢 呕吐 腹痛 ,其子昏愦不食,以 六君子汤 加 车前子 、 黄连 、木香,母子俱服而安。
一小儿久泻青色, 肠鸣 厥冷。余曰∶此惊泄也,脾土既亏,则肝木来侮,须温脾平肝,然后可愈。彼以为迂,自用治惊悸等药, 腹胀 重坠, 小便 不利,四肢浮肿,始信前言,重复请治。余先用五味异功散加 升麻 、 柴胡 数剂,诸症稍可,又以 补中益气汤 数剂,饮食少加;又因伤食夹惊散解利之剂,手足逆冷,睡中发搐,余谓此脾土虚,而肺金受症,重伤真气故也。用异功散加 紫苏 一剂,以散表邪;次以补中 益气汤 加 茯苓 、 半夏 ,调补真气而痊。
一小儿因惊吐泻腹胀,先用六君、木香、柴胡治之稍可;又以五味异功散而愈。后因惊搐痰甚,或用镇惊化痰之药,倦怠不食,而泄益甚,先用异功散加木香、 钩藤 钩四剂而愈。
四神丸 治脾虚胃弱,大便不实,饮食不思,或泄痢腹痛。
肉豆蔻 (二两) 补骨脂 (四两) 五味子 (二两) 吴茱萸 (二两)
上为细末,用 红枣 六十五枚, 生姜 六两,用水二钟,煮干,取枣肉和丸,如桐子大。每服五六十丸, 白汤 送下或化服。
上为末,用红枣四十九枚, 生姜 四两,用水一钟,煮干,取枣肉和丸,桐子大。每服二三十丸,白滚汤下。
朱君散 治吐泻后有此症,并粪青者,宜服之。即 四君子汤 加 辰砂 、 麝香 、 灯心 、 钩藤 钩,为末,每服一钱,白汤调下。(方见内钓)
太乙丹 常服安神镇惊,止夜啼。
桔梗 (炒,一两) 藿香叶 白扁豆 (炒。各半两) 白芷 川芎 (各二钱)
上为末,蜜丸, 芡实 大,辰砂为衣。每服一丸, 薄荷汤 磨下。粪青者, 枣汤 下。夜啼,灯心、钩藤钩汤下,加 白术 、 茯苓 、 白芍药 尤妙。
补中益气汤(方见虚羸)
五味异功散(二方并见内钓)
小 柴胡汤
至圣保命丹 (二方并见痉症)